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DOI: 10.1055/s-0036-1571393
Wenn das Gleichgewicht kippt … – Phosphatkontrolle – ein zentraler Baustein der CKD-MBD-Therapie
Publication History
Publication Date:
25 January 2016 (online)
Gefäßverkalkung, eine Verminderung der Knochendichte und Frakturen sind Prozesse, die im Verlauf des Lebens vermehrt auftreten, konstatierte Prof. Jorge Jannata-Andia, Oviedo (Spanien). Besonders betroffen sind jedoch Patienten mit einer eingeschränkten Nierenfunktion. Finden sich in der Normalbevölkerung bei rund 60 % der Menschen über 75 Jahren Kalkablagerungen in der Aorta [1] und erleiden 30 % der Männer und 35 % der Frauen in diesem Alter Wirbelkörperfrakturen [2], treten bei Patienten mit einer chronischen Niereninsuffizienz im Stadium 3–4 nicht vertebrale Frakturen 2- bis 3-mal häufiger, im Stadium 5 sogar 3- bis 6-mal häufiger auf als bei Gesunden. Dabei sind im Stadium 5 sowohl eine geringe Knochendichte [4] als auch eine verstärkte Gefäßverkalkung [5] mit einer erhöhten Mortalität assoziiert.
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Literatur
- 1 O'Neill TW et al. J Bone Miner Res 1996; 11: 1010-1018
- 2 Naves M et al. Osteoporos Int 2003; 14: 520-524
- 3 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD–MBD Work Group. Kidney Int Suppl. 113 2009; 76
- 4 Taal MW et al. Kidney Int 2003; 63: 1116-1120
- 5 Rodriguez-Garcia M et al. Nephrol Dial Transplant 2009; 24: 239-246
- 6 Cannata-Andia JB et al. Nephrol Dial Transplant 2011; 26: 3429-3436
- 7 Naves M et al. Osteoporos Int 2008; 19: 1161-1166
- 8 Kiel DP et al. Calcif Tissue Int 2001; 68: 271-276
- 9 Schulz E et al. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 4246-4253
- 10 Román-Garcia P et al. Bone 2010; 46: 121-128
- 11 Shroff R et al. J Am Soc Nephrol 2013; 24: 179-189
- 12 Ciceri P et al. Biochem Biophys Res Commun 2012; 418: 770-773
- 13 National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis 2012; 60: 850-886
- 14 Jamal SA et al. Lancet 2013; 382: 1268-1277
- 15 Block GA et al. J Am Soc Nephrol 2012; 23: 1407-1415
- 16 Doorenbos CR et al. Nat Rev Nephrol 2009; 5: 691-700
- 17 Ketteler M et al. Kidney Int 2015; 87: 502-528
- 18 Cozzolino M et al. Curr Vasc Pharmacol 2010; 8: 404-411
- 19 Chiu YW et al. Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4: 1089-1096