Veränderte Ökonomiekennwerte der Hüft- und Beinmuskulatur bei Gonarthrose^[1]

Zusammenfassung

Dargestellt wird der Fall einer konservativ versorgten Patientin mit einer unilateralen Gonarthrose rechts. Mittels Oberflächen-EMG wurden Bein- und Hüftmuskeln beim Gehen untersucht. Der benötigte myo-elektrische Aufwand für einen zurückgelegten Kilometer wurde berechnet und mit Referenzwerten Gesunder verglichen. Die Analyse ergab für die Patientin veränderte Kennwerte sowohl des absoluten Aufwandes als auch der geschwindigkeitsabhängigen muskulären Aufwandcharakteristik. Mit der verwendeten Methodik können Muskeln hinsichtlich ihres funktionsspezifischen Aufwandes klassifiziert werden.

Abstract

A conservatively treated case with an unilateral osteoarthritis of the right knee joint is presented. Leg, thigh and hip muscles were studied during walking by means of surface EMG. The myo-electric effort required to travel a distance of one kilometer (cost-of-transport) was calculated and compared with healthy controls. For the patient the analysis revealed changes in parameters of both the absolute as well as the speed-dependent characteristic of muscular cost-of-transport. With the methodology used muscles can be classified in terms of their function-specific efforts (economy).

Schlüsselwörter

Elektromyografie - Fortbewegung - Ökonomie - Pathophysiologie

Key words

electromyography - locomotion - economy - pathophysiology

¹ Inhalte dieses Beitrags wurden auf dem 4. Deutschen ArthroseKongress der DGFAM am 5. April 2014 in Eisenach präsentiert.

• Literatur

• 1 Zeni JA, Rudolph K, Higginson JS. Alterations in quadriceps and hamstrings coordination in persons with medial compartment knee osteoarthritis. J Electromyogr Kinesiol 2010; 20: 148-154
• 2 Larish DD, Martin PE, Mungiole M. Characteristic patterns of gait in the healthy old. Ann NY Acad Sci 1988; 515: 18-32
• 3 Bohannon RW. Comfortable and maximum walking speed of adults aged 20-79 years: reference values and determinants. Age and ageing 1997; 26: 15-19
• 4 Steudel-Numbers KL. The energetic cost of locomotion: humans and primates compared to generalized endotherms. J Hum Evol 2003; 44: 255-262
• 5 Carrier DR, Anders C, Schilling N. The musculoskeletal system of humans is not tuned to maximize the economy of locomotion. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 2011; 108: 18631-18636
• 6 Comerford MJ, Mottram SL. Movement and stability dysfunction – contemporary developments. Manual Therapy 2001; 6: 15-26
• 7 Hurley M, Scott D, Rees J et al. Sensorimotor changes and functional performance in patients with knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis 1997; 56: 641-648
• 8 Wojtys EM, Wylie BB, Huston LJ. The effects of muscle fatigue on neuromuscular function and anterior tibial translation in healthy knees. Am J Sports Med 1996; 24: 615-621
• 9 Rice DA, McNair PJ. Quadriceps arthrogenic muscle inhibition: neural mechanisms and treatment perspectives. Semin Arthritis Rheum 2010; 40: 250-266
• 10 Bennell KL, Hinman RS. A review of the clinical evidence for exercise in osteoarthritis of the hip and knee. J Sci Med Sport 2011; 14: 4-9
• 11 Gottschall JS, Mills J, Hastings B. Integration core exercises elicit greater muscle activation than isolation exercises. J Strength Cond Res 2013; 27: 590-596