Die Einstufung der MdE nach thermischem Trauma im Rahmen der Begutachtung der gesetzlichen Unfallversicherung (Teil II): Der neue MdE Bogen nach Ottomann und Hartmann 2010

Zusammenfassung

Die Berechnung der MdE stellt die Basis der gutachterlichen Stellungnahme im Rahmen der gesetzlichen Unfallversicherung nach einem Arbeits- oder Wegeunfall dar. Die Einschätzung der MdE begründet sich auf die von Henkel v. Donnersmarck und Hörbrand im Jahrbuch der Versicherungsmedizin aus dem Jahr 1995 zitierten Vorgehensweise anhand des MdE Bogens. Die Gesamteinschätzung des Schadens der Unfallfolge setzt sich dabei aus 3 Hauptteilen zusammen, der Funktionseinschränkung, der Bewertung des Lokalbefundes und den resultierenden somatischen bzw. vegetativen Beschwerden. Die Kriterien aller 3 Teile sind jedoch ungenau bei großem subjektivem Bewertungsspielraum des Gutachters, was zu einer variierenden und vom Gutachter subjektiv abhängigen Gesamteinstufung der MdE führt. Der neue MdE Bogen enthält eine modifizierte Faktoreneinteilung der Narbenqualität und der Lokalisation, so das differenzierte Abstufungsmöglichkeiten möglich werden. Sichtbare, stigmatisierende Areale wie z. B. der Hals erhalten einen eigenen Q Wert. Die Pigment- oder Texturveränderungen im Sinne der resultierenden Narbenqualität sind genauer definiert. Im Hinblick auf die Komplexität der somatisch bzw. vegetativen Veränderungen sind genauere Abstufungsmöglichkeiten eruierbar. Der neue MdE Bogen erhöht die Validität und Transparenz der Einstufung der MdE nach thermischen Trauma im Rahmen der gesetzlichen Unfallversicherung.

Abstract

The calculation of REC forms the basis of expert opinions for the purposes of making accident insurance assessments after an occupational accident or an accident suffered en route while travelling to or from the workplace. The estimation of REC is based on a procedure quoted in the 1995 “Jahrbuch der Versicherungsmedizin” (Yearbook of Insurance Medicine) using a form developed by Henkel von Donnersmarck and Hoerbrand. The overall estimation of damages resulting from the accident comprises 3 main components, namely the functional impairment, the assessment of local findings and the resulting somatic and vegetative complaints. The criteria for all 3 components are nevertheless imprecise and open to a great deal of interpretation on the part of the evaluator, leading to a highly variable and subjective overall assessment of REC. The new REC form includes a modified factor-based categorisation of the scar quality and the localisation, so that assessment can now be carried out in a differentiated manner. Visible, stigmatising areas such as the neck are provided with their own Q values. The pigmental and textural alterations describing the scar quality are now more precisely defined. Considering the complexity of the somatic and vegetative alterations, more precise (objective) assessments can now be derived. The new REC form increases the validity and transparency of post-thermal trauma REC assessments for the purposes of making statutory accident insurance assessments.

Schlüsselwörter

Verbrennung - Gutachten - MdE - Begutachtungsbogen - Begutachtung

Key words

burns - expert - REC - assessment form - assessment

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