MALT-Lymphome des Kolons: eine seltene klinische Entität. Eine klinische Fallserie

Einleitung: Extranodale Marginalzonen-B-Zell-Lymphome des MALT präsentieren sich in den meisten Fällen als MALT-Lymphome des Magens mit einer H. pylori Infektion. MALT-Lymphome des Kolons und Rektums sind sehr selten. In dieser Fallserie sollen Charakteristika, Therapie und Verlauf von Patienten mit MALT-Lymphomen des Kolons und Rektums mit und ohne gleichzeitige Magenmanifestation beschrieben werden.

Methode: Als Referenzzentrum für gastrointestinale Lymphome wurden uns 6 Patienten (1 Frau und 5 Männer; 47 – 75 Jahre) mit histologisch gesichertem MALT-Lymphom des Kolons und Rektums vorgestellt.

Ergebnisse: 2 Patienten wiesen ein simultanes oder metachrones gastrales MALT-Lymphom auf, die anderen 4 Patienten nicht. Die Charakteristika der Patienten, Lokalisation des Lymphoms, makroskopisches Bild, Therapie und Verlauf sind in der Tabelle zusammen gefasst.

Schlussfolgerung: Wenngleich es sich um eine seltenes Krankheitsbild handelt, können MALT-Lymphome des Kolons und Rektums dem Gastroenterologen im Rahmen einer Koloskopie oder des Stagings von Magenlymphomen im Einzelfall begegnen. Falls es sich um eine umschriebene Läsion handelt, stellt die endoskopische Resektion eine mögliche Option dar. Eine systemische Chemotherapie ist nicht immer notwendig.

Patient	Sex	Alter	Lokalisation	Makroskopischer Befund	Klinische Präsentation	Simultanes Magenlymphom	Therapie	Verlauf	Follow-up (Mo)
1	w	67	Rektum	obstruktiver Tumor	Ileus	Nein	6x R-CHOP + 8x R	CR	26
2	m	75	Sigma	Polyp	Vorsorge- koloskopie	Ja	Polypektomie; Hp-Eradikation	CR	39
3	m	62	Kolon	vaskuläre Angiektasie	Vorsorge- koloskopie	Nein	Polypektomie; Hp-Eradikation	CR Rezidiv	29
4	m	61	Sigma	Polyp	Vorsorge- koloskopie	Nein	Polypectomie	CR	26
5	m	47	Kolon	Tumor	CT	Nein	Chirurg. Resektion	CR	20
6	m	60	Kolon	Flache Läsion	Staging Koloskopie	Ja	Hp-Eradikation; 6x R-Benda	CR	29