Z Gastroenterol 2015; 53 - KG097
DOI: 10.1055/s-0035-1559123

Prävalenz von assoziierten Autoimmunerkrankungen bei Autoimmunhepatitis – eine retrospektive Single Centre Studie

M Bender 1, A Jarosch 1, M Tiller 1, A Bunz 1, A Nerlich 2, W Schepp 1, F Gundling 1
  • 1Lehrkrankenhaus der Technischen Universität München, Klinikum Bogenhausen, Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und gastroenterologische Onkologie, München, Deutschland
  • 2Lehrkrankenhaus der Technischen Universität München, Klinikum Bogenhausen, Institut für Pathologie, München, Deutschland

Einleitung:

Patienten mit Autoimmunhepatitis (AIH) leiden – neben einer primär biliären Cholangitis (PBC) oder einer primär sklerosierenden Cholangitis (PSC) – häufig auch an anderen Autoimmunkrankheiten. Die Datenlage bezüglich Häufigkeit und Spektrum assoziierter Autoimmunerkrankungen bei Patienten mit AIH ist jedoch begrenzt.

Material & Methoden:

Retrospektiv wurden die Daten von AIH-Patienten, die sich innerhalb einer 6-Jahres-Periode (01/09 – 12/14) in stationärer Behandlung am Klinikum Bogenhausen befunden haben, erhoben. Von diesen Patienten erfüllten 60 – 47 (78,3%) Frauen und 13 (21,7%) Männer, medianes Alter 58 Jahre (Spektrum 22 bis 90 Jahre) – die internationalen AIH-Diagnosekriterien. Die Mehrheit der Patienten stellte sich bei akuter Manifestation der AIH vor. Auf der Basis immunserologischer Autoantikörper-Diagnostik lag bei 52 (86,7%) Patienten eine Typ 1-AIH vor. Die Patientenakten aller Patienten wurden manuell nach Hinweisen auf weitere assoziierte Autoimmunkrankheiten untersucht. Die Diagnose der entsprechenden Überlappungssyndrome wurde dann nach den internationalen Diagnosekriterien der entsprechenden Autoimmunkrankheiten gestellt.

Ergebnisse:

Bei 32 (53,3%) aller Patienten wurde eine zusätzliche Autoimmunerkrankung diagnostiziert. 30 Patienten (85,7%) waren weiblich. Interessanterweise konnten bei 5 (8,3%) dieser Patienten zwei und mehr zusätzliche Autoimmunerkrankungen diagnostiziert werden. Bemerkenswerterweise wurden mit Ausnahme hepatischer Overlap-Syndrome alle anderen assoziierten Autoimmunerkrankungen vor der Erstdiagnose einer AIH diagnostiziert. Neben Überlappungssyndromen aus AIH und PBC (8 Patienten, 13,3%) und PSC (4 Patienten, 6,7%) handelte es sich bei den meisten AIH-assoziierten Autoimmunkrankheiten um Erkrankungen aus dem rheumatologischen Formenkreis (13 Patienten, 21,7%), z.B. Sjögren-Syndrom.

Schlussfolgerung:

Das Auftreten einer AIH ist häufig mit weiteren Autoimmunkrankheiten assoziiert. AIH-Patienten sollten daher regelmäßig auf potentielle zusätzliche Autoimmunerkrankungen untersucht werden.