Ultraschall Med 2015; 36 - A235
DOI: 10.1055/s-0035-1558761

Eine neue Gewichtsschätzungsformel für Feten mit Zwerchfelldefekten

F Faschingbauer 1, A Mayr 2, A Geipel 3, U Gembruch 3, S Kehl 1, RL Schild 4, MW Beckmann 1, J Siemer 5, M Schmid 6
  • 1Department of Obstetrics and Gynecology, Erlangen University Hospital, Erlangen, Germany
  • 3Department of Pre- and Perinatal Medicine, Bonn University Hospital, Bonn, Germany
  • 5Department of Obstetrics and Perinatal Medicine, University Medical Centre Mannheim, Mannheim, Germany
  • 2Department of Medical Informatics, Biometry and Epidemiology, University of Erlangen-Nuremberg, Erlangen, Germany
  • 6Department of Medical Informatics, Biometry and Epidemiology, University of Bonn, Germany
  • 4Department of Obstetrics and Perinatal Medicine, DDH Frauenkliniken, Hanover, Germany

Ziel: Die Genauigkeit der sonografischen Gewichtsschätzung (SG) bei Feten mit Zwerchfelldefekten (CDH) ist signifikant niedriger als bei Feten ohne Fehlbildungen. Ziel dieser Studie war die Entwicklung einer ersten spezifischen Gewichtsschätzungsformel für Feten mit CDH.

Material und Methoden: In dieser retrospektiven, multizentrischen, Kohortenstudie wurde in einem Kollektiv von 146 Feten das statistische Verfahren „multivariable fractional polynomial regression” angewendet. Bei jedem Feten wurde innerhalb von 7 Tagen vor Entbindung eine komplette sonografische Biometrie durchgeführt. Mithilfe des statistischen Verfahrens wurde eine neue Formel entwickelt und mit anderen Modellen verglichen. Die Genauigkeit der verschiedenen Formeln wurde an Hand folgender Parameter verglichen: mittlerer prozentualer Fehler (MPE), Median des absoluten Fehlers (MAPE) und Prozentsatz an Gewichtsschätzungen innerhalb von vorgegebenen Fehlergrenzen.

Ergebnisse: Folgende Formel wurde entwickelt: EFW = 10^(4,6729107371 + 0,2365011768 * HC + 0,2228897682 * FL2 – 0,0129895773 * FL3 – 1,0470039072 * (FL * HC) 0,5 + 0,0004314661 * (AC * HC) – [in case of liver herniation] 0,0062112122), wobei EFW für Schätzgewicht steht, HC für Kopfumfang, AC für Abdomenumfang und FL für Femurlänge. Die neue Formel zeigte sowohl den signifikant niedrigsten MPE (0,40) und MAPE (6,97), als auch den höchsten Prozentsatz an Gewichtsschätzungen innerhalb vorgegebener Fehlergrenzen.

Schlussfolgerungen: Die neue Formel verbessert signifikant die Gewichtsschätzung bei Feten mit CDH.