Download PDF
Diabetologie und Stoffwechsel 2015; 10(S 02): S124-S128
DOI: 10.1055/s-0035-1553878
DDG Praxisempfehlung
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Diabetes mellitus und Herz

M. Behrens
1   Diabeteszentrum Minden, Minden
,
R. Dörr
2   Praxisklinik Herz und Gefäße, Dresden
,
S. Eckert
3   Herz- und Diabeteszentrum NRW, Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum, Bad Oeynhausen
,
B. Stratmann
3   Herz- und Diabeteszentrum NRW, Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum, Bad Oeynhausen
,
D. Tschöpe
3   Herz- und Diabeteszentrum NRW, Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum, Bad Oeynhausen
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
03 November 2015 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Risiken

Der Patient mit Diabetes mellitus weist ein stark erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre ischämische Ereignisse, schlafbezogene Atmungsstörungen (obstruktives Schlafapnoe-syndrom), Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern und weiteren Herzrhythmusstörungen sowie plötzlichem Herztod auf.

Als besondere Risikofaktoren gelten:

  • ungesunder Lebensstil (Übergewicht, Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung, Rauchen)

  • Hyperglykämie

  • Insulinresistenz

  • Dyslipoproteinämie

  • arterielle Hypertonie

  • Hyperkoagulabilität

  • Mikroalbuminurie

  • periphere arterielle Verschlusserkrankung (pAVK)

  • Dysstress

  • affektive Störungen

Die endotheliale Dysfunktion charakterisiert ein frühes, häufig asymptomatisches Erkrankungsstadium des Gefäßsystems. Schädigungen der Nieren können durch Ausscheidung von Albumin im Urin frühzeitig, einfach und zuverlässig nachgewiesen werden (s. DDG Praxisempfehlung „Nephropathie bei Diabetes“). Schon eine Mikroalbuminurie hat für die Gesamtprognose des Patienten herausragende Bedeutung.

 

  • Literatur

  • 1 Chamnan P, Simmons RK, Sharp SJ et al. Cardiovascular risk assessment scores for people with diabetes: a systematic review. Diabetologia 2009; 52: 2001-2014
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Lawall H, Diehm C. Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK). http://www.dga-gefaessmedizin.de/uploads/media/S3-LL_PAVK_27_4_09_def.pdf
    Google Scholar
  • 3 Diamond GA, Forrester JS. Analysis of probability as an aid in the clinical diagnosis of coronary-artery disease. N Engl J Med 1979; 300: 1350-1358
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Young LH, Wackers FJ, Chyun DA et al. Cardiac outcomes after screening for asymptomatic coronary artery disease in patients with type 2 diabetes. The DIAD Study: A randomized controlled trial. JAMA 2009; 301: 1547-1555
  • 5 Farkouh ME, Domanski M, Sleeper LA et al. Strategies for multivessel revaskularization in patients with diabetes. N Eng J Med 2012; 367: 2375-2384
    CrossrefGoogle Scholar
  • 6 Kappetein AP, Head SJ, Morice MC et al. Treatment of complex coronary artery disease in patients with diabetes: 5-year results comparing outcomes of bypass surgery and percutaneous coronary intervention in the SYNTAX trial. Eur J Cardiothorac Surg 2013; 43: 1006-1013
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Camm AJ, Lip GY, De Caterina R et al. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: An update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J 2012; 33: 2719-2747
    CrossrefPubMedGoogle Scholar