Antikoagulation bei Vorhofflimmern – Effektiv und sicher in jeder Altersgruppe

Der direkte Faktor Xa-Inhibitor Edoxaban hat sich in der Schlaganfallprophylaxe bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern im Vergleich mit dem Vitamin K-Antagonisten Warfarin als effektiv und sicher erwiesen. Das zeigte die Studie ­ENGAGE AF-TIMI 48 [ 1 ]. Einer Subgruppenanalyse der Studie zufolge profitieren auch ältere Patienten von der antikoagulatorischen Therapie.

Verglichen wurde Edoxaban in 2 Dosisregimen (60 mg/d und 30 mg/d) gegen Warfarin an 21 105 Patienten. Beide Dosierungen konnten bei einem Körpergewicht unter 60 kg, leichter Niereninsuffizienz oder gleichzeitiger Gabe eines starken P-Glykoprotein-Inhibitors wie Verapamil, Chinidin oder Dronedaron halbiert werden, berichtete Prof. Andreas Goette, Paderborn: „Es wurde also keine statische Dosis verabreicht, sondern die Dosis konnte bei Studien-Einschluss oder im Verlauf angepasst werden.“

• Literatur

• 1 Giugliano RP et al. N Engl J Med 2013; 363: 2093-2104
• 2 Circulation 2014; 130: A16612
• 3 Circulation 2014; 130: A19119
• 4 Ansell Je et al. N Engl J Med 2014; 371: 2141-2142