Der Klinikarzt 2015; 44(05): 262
DOI: 10.1055/s-0035-1553037
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Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Antikoagulation bei Vorhofflimmern – Effektiv und sicher in jeder Altersgruppe

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Publication Date:
02 June 2015 (online)

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Der direkte Faktor Xa-Inhibitor Edoxaban hat sich in der Schlaganfallprophylaxe bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern im Vergleich mit dem Vitamin K-Antagonisten Warfarin als effektiv und sicher erwiesen. Das zeigte die Studie ­ENGAGE AF-TIMI 48 [ 1 ]. Einer Subgruppenanalyse der Studie zufolge profitieren auch ältere Patienten von der antikoagulatorischen Therapie.

Verglichen wurde Edoxaban in 2 Dosisregimen (60 mg/d und 30 mg/d) gegen Warfarin an 21 105 Patienten. Beide Dosierungen konnten bei einem Körpergewicht unter 60 kg, leichter Niereninsuffizienz oder gleichzeitiger Gabe eines starken P-Glykoprotein-Inhibitors wie Verapamil, Chinidin oder Dronedaron halbiert werden, berichtete Prof. Andreas Goette, Paderborn: „Es wurde also keine statische Dosis verabreicht, sondern die Dosis konnte bei Studien-Einschluss oder im Verlauf angepasst werden.“

 

  • Literatur

  • 1 Giugliano RP et al. N Engl J Med 2013; 363: 2093-2104
    PubMed
  • 2 Circulation 2014; 130: A16612
    PubMed
  • 3 Circulation 2014; 130: A19119
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  • 4 Ansell Je et al. N Engl J Med 2014; 371: 2141-2142
    CrossrefPubMed