Rofo 2015; 187 - WISS405_5
DOI: 10.1055/s-0035-1551232

Altersabhängiger Verlust an Glykosaminoglykanen der Bandscheibe

C Schleich 1, A Müller-Lutz 1, B Schmitt 2, H Wittsack 1, G Antoch 1, F Miese 1
  • 1Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Medizinische Fakultät, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Düsseldorf
  • 2Siemens Ltd. Australia, Healthcare Sector, Macquarie Park NSW

Zielsetzung:

Ziel war es herauszufinden, ob sich das Alter auf den Glykosaminoglykangehalt (GAG) der Bandscheiben der Lendenwirbelsäule auswirkt.

Material und Methodik:

T2-gewichtete Bilder und eine molekulare GAG-Bildgebung mittels chemical exchange saturation transfer (CEST) wurden von der Lendenwirbelsäule in einem 3T-MRT (Magnetom Trio A Tim System, Siemens Healthcare, Erlangen, Deutschland) durchgeführt. 70 Freiwillige mit einem Alter von 21 – 69 Jahre wurden in die Studie eingeschlossen und in Schritten von 10 Jahren in fünf Altersgruppen kategorisiert. Zur Korrektur von Magnetfeld-Inhomogenitäten wurde eine Referenzierung der Wassersättigung mittels WASSR-Sequenz mit einer B1-Amplitude von 0,3µT und eine Impulsdauer von 100 ms verwendet. Die gagCEST Sequenz bestand aus 6 gaußförmigen Hochfrequenzimpulsen mit einer Impulsdauer von 100 ms und einer B1 Amplitude von 1,5µT. Die gagCEST Analyse wurde aufgrundlage der Asymmetrie im Magnetisierungstransfer (MTRasym) im Nucleus pulposus (NP) und Annulus fibrosus (AF) durchgeführt. In die statistische Auswertung wurden nur Bandscheiben gleicher morphologischer Klassifikation nach Pfirrmann einbezogen. Die mittleren MTRasym Werte jeder Altersgruppe wurden in einer ANOVA-Analyse auf statistische Signifikanz getestet. P-Werte < 0,05 wurden als signifikant angesehen.

Ergebnisse:

Der MTRasym Wert sank signifikant von 3,09%± 1,12% für die Altersgruppe zwischen 20 – 29 Jahre auf -0,24%± 1,36% für die Altersgruppe zwischen 50 – 59 Jahre im NP (p-Wert < 0,001) und von 1,51%± 1,13% bis -0,85%± 1,34% im AF bei morphologisch nicht degenerativ veränderten Bandscheiben (Pfirrmann Grad 2).

Schlussfolgerungen:

Im Alter nimmt der GAG-Gehalt der Bandscheiben trotz der Abwesenheit von morphologischen Veränderungen der Bandscheibe ab. Dieser Effekt kann bereits als beginnende Degeneration der Bandscheiben angesehen werden und muss bei der biochemischen Beurteilung der Bandscheiben mittels gagCEST berücksichtigt werden.