Untersuchungstechnik, Schnittbildanatomie

Kurzfassung:

Bei der Befundung einer Untersuchung werden mehrere Einteilungen angewandt. Die Etagenanatomie unterteilt den Hals in Nasopharynx, Oropharynx und Hypopharynx, sowie Mundhöhle, Mundboden und Larynx. Bei der Befunderhebung schließt sich an die Angabe der Etage, die Angabe des betroffenen Faszienraums oder Fossa. Aus pathologisch-klinischer Sicht ist die Beschreibung der Anatomie anhand der durch die cervicalen Faszien unterteilten Räume sinnvoll, da sich Erkrankungen zunächst innerhalb der Faszienräume ausbreiten und anhand physiologischer Verbindungen in benachbarte Kompartimente übertreten können. Die Lage eines Befundes kann Hinweis auf die Artdiagnose geben. Die tiefe Faszie (Fascia cervicalis profunda) besteht aus drei Blättern, dem oberflächlichen mittleren und tiefen Blatt. Die Faszien selbst sind bis auf wenige Ausnahmen nicht direkt darstellbar, die in den Faszienräumen liegenden Strukturen sind in der Regel jedoch gut abgrenzbar und dienen als Leitstrukturen für die anatomische Orientierung. Infrahyoidal werden der Viszeralraum, die Karotisloge, der retropharyngeale Raum, der hintere Zervikalraum und der Perivertebralraum unterschieden. Der Parapharyngealraum grenzt lateral an den Retropharyngealraum an und ist mit diesem per continuitatem über eine schmale Bindegewebsbrücke verbunden. Der Parapharyngealraum hat bei der Befundanalyse bei suprahyoidalen Raumforderungen eine hohe Bedeutung, weil die Richtung seiner Verlagerung Rückschlüsse über den Ausgangsort der Raumforderung zulässt. Suprahyoidal dominieren neben dem Eingeweideschlauch Fossae die Anatomie. Analog zu den Faszienräumen bleiben Erkrankungen zunächst auf die Fossae beschränkt; natürliche Verbindungen zwischen den Fossae bestimmen die Ausbreitunsrichtung von Erkrankungen.

Lernziele:

• Untersuchungstechnik CT und MRT unter Berücksichtigung der Fragestellung.

• Darstellung der Etagenanatomie

• Begrenzung der Fazienräume

• Kenntnis der anatomischen Fossae