Geburtshilfe Frauenheilkd 2015; 75 - A9
DOI: 10.1055/s-0035-1548609

Die “Sandwich-Technik” beim Diaphragmastripping bzw. der Full-thickness Resektion bei fortgeschrittenem Ovarialkarzinom: How to keep it fast and simple

C Grimm 1, F Heitz 2, P Harter 2, A du Bois 2
  • 1Univ. Klinik für Frauenheilkunde, Abteilung für Gynäkologie und gynäkologische Onkologie, omprehensive Cancer Center – Gynecologic Cancer Unit, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18 – 20, 1090 Wien
  • 2Abteilung für Gynäkologie und gynäkologische Onkologie, Kliniken-Essen-Mitte, Deutschland

Hintergrund: Der postoperative Tumorrest stellt den wichtigsten prognostischen Faktor bei Frauen mit fortgeschrittenem Ovarialkarzinom dar. Eine rezente GOG Studie identifizierte das Diaphragma als häufigste Lokalisation für Tumorrest bei Debulkingoperationen im Rahmen eines fortgeschrittenen Ovarialkarzinoms. Das unterstreicht den Bedarf für mehr Wissen und Training von Eingriffen am Diaphragma im Rahmen der Operation des fortgeschrittenen Ovarialkarzinoms.

Methode: Wir versuchen eine sichere, strukturierte Technik für das Diahpragmastripping bzw. die Full-thickness Resektion (FTR) des Diaphragmas zu beschreiben.

Ergebnisse: Die strukturierte Technik besteht aus folgenden Schritten:

  • Wissen der anatomischen Leitstrukturen,

  • Adäquate Exposition des Operationsgebietes,

  • Lebermobilisation,

  • Demarkierung der Resektionslinien des Peritoneums,

  • Mobilisation des Diaphragmaperitoneums mittels „Sandwich-Technik“ oder FTR mit anschließender Naht.

Schlussfolgerung: Eingriffe am Diaphragma sind ein zentraler Operationsschritt in der operativen Behandlung des fortgeschrittenen Ovarialkarzinoms. Sie stellen eine sicheren und strukturieren Operationsschritt dar, der routinemäßig eingesetzt werden kann, um ein optimales Operationsergebnis zu erreichen.