Sehnenverletzungen: Strecksehnendefektverletzungen im Bereich der Finger

Zusammenfassung

Der Strecksehnenapparat der Finger hat einen anatomisch komplexen Aufbau und ist aufgrund seines oberflächlichen Verlaufs leicht anfällig für Verletzungen. Abhängig von dem Verletzungsmechanismus, der Komplexität und der Höhe der Verletzung gelten für die Behandlung von Strecksehnenverletzungen verschiedene therapeutische Richtlinien. Die Versorgung von Sehnendefektverletzungen bedarf meist komplexer mehrzeitiger Eingriffe und stellt eine besondere Herausforderung für den behandelnden Arzt dar. Dabei sind die genaue anatomische Kenntnis und ausreichend handchirurgische Erfahrung maßgeblich für die Qualität der Versorgung mit Erhalt der Feinmotorik und Koordination der Hand. Darüber hinaus kann nur ein intensives postoperatives Behandlungsmanagement mit adäquater Ruhigstellung und funktioneller Nachbehandlung den Erfolg der Behandlung sichern.

Abstract

The extensor apparatus of the finger has an anatomically complex structure and is prone to injury due to its superficial course. Depending on the type of injury, the complexity and the level of injury, various therapeutic guidelines apply for the treatment of extensor tendon injuries. In particular, the treatment of tendon defect injuries often requires complex multiple interventions, which can pose a big challenge for the treating physician. Thereby the exact anatomic knowledge and sufficient hand surgical experience are important for high-quality care, preservation of range of motion and to avoid complications. Additionally only an intensive postoperative management with adequate immobilisation and functional rehabilitation can ensure the success of the treatment.

• Literatur

• 1 Hanz KR, Saint-Cyr M, Semmler MJ et al. Extensor tendon injuries: acute management and secondary reconstruction. Plast Reconstr Surg 2008; 121: 109e-120e
• 2 Kleinert HE, Verdan C. Report of the Committee on Tendon Injuries (International Federation of Societies for Surgery of the Hand). J Hand Surg Am 1983; 8: 794-798
• 3 Verdan C. [Historical development of surgery of the flexor tendons]. Handchirurgie 1981; 13: 181-185
• 4 Tang JB. Tendon injuries across the world: treatment. Injury 2006; 37: 1036-1042
• 5 Flegal MC, Fox LK, Kuhlman SM. Principles of anesthesia monitoring and electrocardiogram. J Invest Surg 2009; 22: 316-317
• 6 Brzezienski MA, Schneider LH. Extensor tendon injuries at the distal interphalangeal joint. Hand Clin 1995; 11: 373-386
• 7 Snow JW. A method for reconstruction of the central slip of the extensor tendon of a finger. Plast Reconstr Surg 1976; 57: 455-459
• 8 Schaller P, Baer W, Carl HD. Extensor indicis-transfer compared with palmaris longus transplantation in reconstruction of extensor pollicis longus tendon: a retrospective study. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2007; 41: 33-35
• 9 Rahmanian-Schwarz A, Schiefer J, Amr A et al. Vascularized tendon incorporated in reverse homodigital and heterodigital island flaps for the reconstruction of dorsal digital defects. Microsurgery 2012; 32: 178-182
• 10 Schiefer JL, Schaller HE, Rahmanian-Schwarz A. Dorsal metacarpal artery flaps with extensor indices tendons for reconstruction of digital defects. J Invest Surg 2012; 25: 340-343