Vaginal Revision of a Haematoma after Placement of Retropubic Tapes in Two Cases

Abstract

Formation of a haematoma after placement of retropubic tapes for stress incontinence is a rare but typical complication potentially requiring a subsequent operation. Under certain circumstances, haematoma removal by a vaginal approach represents a milder alternative to the subperitoneal laparotomy approach under general anaesthesia. We present two cases of vaginal haematoma revision after placement of retropubic tapes. By means of this gentle alternative to the standard laparotomy approach we could avoid general anaesthesia in one case and perform the operation under analgosedative local anaesthesia. In the second case, use of the vaginal approach enabled us to avoid a laparotomy in this obese patient with a superinfected haematoma that could have led to a possible secondary wound healing problem.

Zusammenfassung

Eine Hämatombildung nach retropubischer Bandeinlage bei Belastungsharninkontinenz ist eine seltene, aber typische und potenziell mit einem Folgeeingriff verbundene Komplikation. Unter bestimmten Bedingungen stellt die Hämatomausräumung von vaginal eine schonende Alternative zum laparotomisch subperitonealen Zugang in Vollnarkose dar. Vorgestellt werden 2 Fälle einer vaginalen Hämatomrevision nach retropubischer Bandeinlage. Durch diese schonende Alternative zum laparotomischen Standardzugang konnte in einem Fall eine Vollnarkose vermieden und der Eingriff in analgosedierter Lokalanästhesie durchgeführt werden. Im 2. Fall konnte durch den vaginalen Zugang die Durchführung einer Laparotomie, die im Falle einer adipösen Patientin mit superinfiziertem Hämatom eine mögliche sekundäre Wundheilung nach sich ziehen würde, vermieden werden.

Key words

retropubic haematoma - vaginal revision - retropubic tape placement

Schlüsselwörter

retropubisches Hämatom - vaginale Revision - retropubische Bandeinlage

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