Einflügelige Adhäsivbrücken

Die einflügelige, vollkeramische Freiend-Adhäsivbrücke ist eine wenig invasive Therapieform, um eine Lücke im Frontzahnbereich zu schließen. Diese Versorgungsart ermöglicht, dass mit einem Klebeflügel eine hoch belastbare, extrakoronale Restauration adhäsiv am kariesfreien Pfeilerzahn befestigt wird. Durch die 1-flügelige Versorgungsart bleibt die Eigenbeweglichkeit der Zähne erhalten. Mit dieser Therapielösung kann in angezeigten Fällen das Beschleifen kariesfreier Lateralzähne für eine konventionelle Brücke oder ein Implantat, z. B. bei insuffizienter Knochensituation oder im juvenilen Gebiss, substituiert werden.

Die mittel- bis langfristige klinische Bewährung ist nachgewiesen. Es sind bisher keine funktionellen Überbelastungen der Pfeilerzähne, keine Zahnwanderungen oder gar Pfeilerzahnfrakturen berichtet worden.

Abb. 1 Lücke regio 12 wird mit einer Adhäsivbrücke geschlossen.

Abb. 2 Präparation für Adhäsivflügel. K = seichter Kasten, H = leichte Hohlkehle, S = schmale Stufe, N = Noppe (Kern M: Einflügelige Adhäsivbrücken und Adhäsiv-Attachments – Innovationen mit Bewährung. Zahnärztl Mitt 2005; 95: 2878-2884).

Abb. 3 Einflügeliges Zirkoniumdioxid-Gerüst bei der Anprobe.

Abb. 4 ZrO₂-Flügel mit verblendetem Zahn 12 beim Korundstrahlen. Die Verblendung ist mit einer Halbschale aus Pattern-Resin-Kunststoff geschützt, die Klebefläche farbbeschichtet zur Visualisierung der Al₂O₃-Abstrahlwirkung.

Abb. 5 ZrO₂-Flügel mit verblendetem Zahn 12 zur palatinalen Befestigung.

Abb. 6 Sauerstoff-Schutzgel zum Schutz der Klebefuge während der Aushärtung des Klebers.

Abb. 7 Situation von palatinal.

Abb. 8 Adhäsivbrücke regio 11–12 in situ.

Abb. 9 Überlebensraten nach Kaplan-Meier: 1-flügelige Adhäsivbrücken haben eine deutlich geringere Misserfolgsrate als 2-flügelige Brücken (Kern M, Sasse M: Ten-year survival of anterior all-ceramic resin-bonded fixed dental prostheses. J Adhes Dent 2011; 13: 407-410).

• Literatur

• 1 Attia A, Kern M. J Prosthet Dent 2011; 106: 319-327
• 2 Kern M, Sasse M. J Adhes Dent 2011; 13: 407-410
• 3 Kern M et al. Vollkeramik auf einen Blick. 5. Auflage 2012. Hrsg AG Keramik. Kapitel 1-flügelige Adhäsivbrücken 61-63
• 4 Sasse M, Kern M. J Dent 2014; 42: 660-663
• 5 Sasse M, Kern M. Int J Comput Dent 2013; 16: 109-118
• 6 Sasse M, Kern M. ZMK 2009; 10: 21-28