CMD-Screening mit dem „CMD-Kurzbefund“

Für Zahnärzte und Patienten ist es wünschenswert, in Ergänzung der eingehenden Untersuchung über eine Möglichkeit zu verfügen, abschätzen zu können, ob überhaupt im vorliegenden Fall begründete Anzeichen für das Vorliegen einer kraniomandibulären Dysfunktion bestehen. In diesem Fall wäre die Durchführung einer erweiterten Untersuchung (Klinische Funktionsanalyse) sinnvoll und gerechtfertigt, denn es wäre absehbar, dass diese mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht grundlos durchgeführt wird. Erforderlich dafür wäre eine einfache, leicht durchführbare Untersuchung, die ohne aufwendige Instrumente und mit begrenztem Zeitaufwand umsetzbar ist und deren Ergebnis mit akzeptabler Sicherheit wissenschaftlich abgesichert ist. Ein solches CMD-Screening stellt der CMD-Kurzbefund der Autoren dar. Der vorliegende Beitrag erläutert daher die wissenschaftliche Grundlage, die Durchführung des Tests, seine Auswertung und die Dokumentation.

Jedes kraniomandibuläre System eines Patienten ist unterschiedlich belastet in seiner Funktion – und Beschwerden im Kauorgan können auch durch dysfunktionelle Überlastungen entstehen. Zahnärztliche Behandlungen sind in sich eine weitere Belastung des Systems. Für Zahnärzte ist es deshalb wichtig, zu wissen, in welchem Belastungszustand sich Patienten vor und während einer Behandlung befinden. Ebenso relevant ist es, behandlungsbegleitend über eine Art „Frühwarnsystem“ zur Aufdeckung funktioneller Probleme zu verfügen.

Erforderlich ist dafür eine einfache, leicht durchführbare Untersuchung, die es ermöglicht, die Entwicklung funktioneller Probleme aufzudecken. Bei „positivem“ Ergebnis begründet und rechtfertigt dies eine aufwändigere, dafür aber therapieführende Diagnostik; erst diese bietet gegebenenfalls die Grundlage einer Intervention. Vor diesem Hintergrund entwickelten und validierten die Autoren daher basierend auf Vorschlägen von Krogh-Poulson einen entsprechenden CMD-Screeningtest, den „CMD-Kurzbefund“ bzw. „CMDcheck“ [1] [2] [3] [4] [5].

• Literatur

• 1 Ahlers MO, Jakstat HA. Identifikation funktionsgestörter Patienten. Zahnmedizin up2date 2008; 2: 143-158
• 2 Maghsudi M. Untersuchung zur Validität und diagnostischen Aussagekraft der ‚kleinen Funktionsanalyse‘ nach Krogh-Poulson als Screening-Test für kraniomandibuläre Dysfunktionen. Hamburg Universität Hamburg, Medizinische Fakultät, Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf, Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Polikliniken für Zahnerhaltungskunde und Präventive Zahnheilkunde sowie Zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde 2001; 68
• 3 Maghsudi M, Pichlmeier U, Ahlers MO et al. Ist die kleine Funktionsanalyse nach Krogh-Poulsen noch zeitgemäß? Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK), Arbeitsgemeinschaft für Funktionsdiagnostik (AGF), 32. Jahrestagung, Bad Homburg 1999;
• 4 Ahlers MO, Jakstat HA. Indikationsstellung per Screening: CMD-Kurzbefund. In: Ahlers MO, Jakstat HA. Hrsg Klinische Funktionsanalyse• Manuelle Strukturanalyse• Interdisziplinäre Diagnostik. 4. Auflage Hamburg: dentaConcept; 2011: 155-170
• 5 Ahlers MO, Pichlmeier U, Maghsudi M et al. Clinical Validation of 8 Parameters for CMD-Screening. In: Accademia Italiana di Conservativa (AIC), Academié de Denthisterie Adhésive, Deutsche Gesellschaft für Zahnerhaltung (DGZ), Academie of Operative Dentistry European Section (AODES), Svensk Förening for Cariologi (SFC), Schweizerische Vereinigung für Präventive und Restaurative Zahnmedizin (SVPR), Sociedad Espanola des Odontologie Conservadora (SEOC): VII Congress „ConsEuro 2000“. Bologna 2000;
• 6 Jüde H-D, Kühl W, Roßbach A. Einführung in die zahnärztliche Prothetik. 2 ed. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 1979
• 7 Ahlers MO, Jakstat HA. CMDcheck – CMD-Kurzbefund nach Ahlers/Jakstat für Windows. Software für das CMD-Screening (Programmierung: H.A. Jakstat) for PC/Windows. Hamburg: dentaConcept; 2006
• 8 Ahlers MO, Freesmeyer WB, Göz G et al. Klinische Funktionsanalyse (Gemeinsame Stellungnahme der DGZMK und der Deutschen Gesellschaft für Funktionsdiagnostik und -therapie in der DGZMK). Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift 2003; 58: 383-384
• 9 Engelhardt JP. Der klinische Funktionsstatus. Zahnärztliche Mitteilungen 1985; 75: 420
• 10 Ahlers MO, Jakstat HA. Klinische und instrumentelle Funktionsdiagnostik vor und während kieferorthopädischer Behandlungen. In: Sander F, Schwenzer N, Ehrenfeld M. Hrsg Kieferorthopädie. 2. Auflage. Stuttgart: Thieme; 2011: 441-473