Download PDF
Laryngorhinootologie 2015; 94(10): 681-689
DOI: 10.1055/s-0034-1398521
Originalie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Progredienzangst (PA) nach Kehlkopfteilresektion (KTR)

Fear of Recurrence (FoR) after Partial Laryngectomy (PA)
M. J. Asen
1   Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizische Soziologie, Universitätsklinikum Leipzig AöR, Leipzig
,
A. Dietz
2   Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Plastische Operationen, Universität Leipzig, Leipzig
,
E. F. Meister
3   Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Klinikum St. Georg gGmbH, Leipzig
,
A. Hinz
4   Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Leipzig, Leipzig
,
A. Meyer
1   Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizische Soziologie, Universitätsklinikum Leipzig AöR, Leipzig
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

eingereicht 22 October 2013

akzeptiert 17 December 2014

Publication Date:
22 April 2015 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund: Progredienzangst (PA) bei Tumorpatienten ist ein häufig auftretendes Problem. Jedoch ist kaum bekannt, in welchem Ausmaß kehlkopfteilresezierte Patienten PA aufweisen und womit deren Ausprägung zusammenhängt. Diese Pilotstudie untersucht die Prävalenz und Bewältigung von PA bei kehlkopfteilresezierten Karzinompatienten und analysiert deren Zusammenhänge mit medizinischen/behandlungsbezogenen, psychosozialen und soziodemografischen Faktoren.

Stichprobe und Methoden: In einer multizentrischen Querschnittsstudie wurden Daten von 154 Tumorpatienten nach KTR mittels strukturierter, persönlicher Interviews und standardisierter Fragebögen (z. B. PA-F; HADS; EORTC H&N-C35) erfasst.

Ergebnisse: Die Studienteilnehmer wiesen geringe PA (MW=6,67; SD=2,43) und gute Angstbewältigungsmöglichkeiten (MW=3,24; SD=0,83) auf. Die PA war bei jüngeren Patienten (r=−0,265; p=0,002) und bei Inanspruchnahme einer Rehabilitation (U=1 480; p=0,025) höher ausgeprägt. Patienten, die Rauchen (r=0,197; p=0,029) und innere Konflikte (r=0,177; p=0,050) als Ursachen für ihre Tumorerkrankung anführten und mehr Schluckbeschwerden äußerten (r=0,496; p<0,001), hatten signifikant mehr PA. Die PA nahm ab, je länger die letzte Kehlkopfoperation her war (r=−0,322; p<0,001).

Schlussfolgerung: Häufig auftretende Schluckbeschwerden sowie internale Ursachenzuschreibungen der Krebsentstehung (z. B. Rauchen) erhöhen das Ausmaß von PA bei kehlkopfteilresezierten Karzinompatienten. Da internale Ursachenzuschreibung häufig mit Schuldgefühlen einhergeht, kann eine psychoonkologische Mitbehandlung sinnvoll sein. Besondere professionelle Beachtung sollten junge Patienten und Patienten mit starken Schluckbeschwerden erhalten, da deren Auftrittswahrscheinlichkeit von PA erhöht ist.

Abstract

Fear of Recurrence (FoR) after Partial Laryngectomy (PA)

Background: Fear of recurrence (FoR) is a common problem in cancer patients. However, it is quite unknown in which extent patients who underwent a PL have FoR. This pilot study examines the extent of FoR and coping strategies in cancer patients after PL as well as associations between FoR and medical, treatment-related, psychosocial and demographic parameters.

Material and Methods: In a multicentre cross-sectional study, data was taken from 154 cancer patients after PL. Data was collected in personal interviews and with standardised questionnaires (e. g., PA-F; HADS; EORTC H&N-C35).

Results: The study participants had a low level of FoR (MW=6.67; SD=2.43) and a high level of coping strategies (MW=3.24; SD=0.83). FoR was higher in young patients (r=−0.265; p=0.002) and in users of medical rehabilitation programs (U=1 480; p=0.025). Patients who thought smoking (r=0.197; p=0.029) or/and inner conflicts (r=0.177; p=0.050) was/were the reason(s) for their cancer and who reported more swallowing problems, had a significantly higher level of FoR (r=0.496; p<0.001). There was a negative correlation between the extent of FoR and time passing by since the last surgery of the larynx (r=− 0.322; p<0.001).

Conclusions: Frequently occurring swallowing problems as well as internal causal attributions for the development of cancer as smoking increase the level of FoR. Since internal causal attributions may cause feelings of guilt, psycho-oncological treatment can be indicated for patients with higher levels of FoR. Furthermore, younger individuals and patients with more swallowing problems need more attention by physicians and therapists.

Schlüsselwörter

Kehlkopfteilresektion - Krebs - Progredienzangst - Kausalattribution - Schluckbeschwerden

Key words

partial laryngectomy - cancer - fear of recurrence - causal attribution - swallowing
 

  • Literatur

  • 1 Siegel R, DeSantis C, Virgo K, Stein K, Mariotto A, Smith T, Cooper D, Gansler T, Lerro C, Fedewa S, Lin C, Leach C, Cannady RS, Cho H, Scoppa S, Hachey M, Kirch R, Jamal A, Ward E. Cancer treatment and survivorship statistics. CA Cancer J Clin 2012; 62: 220-241
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Wong CA, Bramwell L. Uncertainty and anxiety after mastectomy for breast cancer. Cancer Nurs 1992; 15: 363-371
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Ronson A, Body J. Psychosocial rehabilitation of cancer patients after curative therapy. Support Care Cancer 2002; 10: 281-291
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Herschbach P, Keller M, Knight L, Brandl T, Huber B, Henrich G, Marten-Mittag B. Psychological problems of cancer patients: a cancer distress screening with a cancer-specific questionnaire. Br J Cancer 2004; 91: 504-511
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Koch L, Jansen L, Brenner H, Arndt V. Fear of recurrence and disease progression in long-term (≥ 5 years) cancer survivors – a systematic review of quantitative studies. Psychooncology 2013; 22: 1-11
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Simard S, Savard J, Ivers H. Fear of Cancer Recurrence Inventory: development and initial validation of a multidimensional measure of fear of cancer recurrence. Support Care Cancer 2010; 4: 361-371
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Armes J, Crowe M, Colbourne L, Morgan H, Murrells T, Oakley C, Palmer N, Ream E, Young A, Richardson A. Patients’ supportive care needs beyond the end of cancer treatment: a prospective, longitudinal survey. J Clin Oncol 2009; 27: 6172-6179
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Sanson-Fisher R, Girgis A, Boyes A, Bonevski B, Burton L, Cook P. The unmet supportive care needs of patients with cancer. Supportive Care Review Group. Cancer 2000; 62: 226-237
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Ganz PA. Psychological and social aspects of breast cancer. Oncology (Williston Park) 2008; 22: 642-646 650; discussion 650, 653
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Mehnert A, Berg P, Henrich G, Herschbach P. Fear of cancer progression and cancer-related intrusive cognitions in breast cancer survivors. Psychooncology 2009; 18: 1273-1280
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Mehnert A, Koch U, Sundermann C, Dinkel A. Predictors of fear of recurrence in patients one year after cancer rehabilitation: A prospective study. Acta Oncol 2013; 52: 1102-1109
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Rogers SN, Ahad SA, Murphy AP. A structured review and theme analysis of papers published on ‘quality of life’ in head and neck cancer: 2000–2005. Oral Oncol 2007; 43: 843-868
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Singer S, Danker H, Guntinas-Lichius O, Oeken J, Pabst F, Schock J, Vogel HJ, Meister EF, Wulke C, Dietz A. Quality of life before and after total laryngectomy: Results of a multicenter prospective cohort study. Head Neck 2013; bisher nur online erschienen
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Singer S, Herrmann E, Welzel C, Klemm E, Heim M, Schwarz R. Comorbid mental disorders in laryngectomees. Onkologie 2005; 28: 631-636
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Danker H, Wollbrück D, Singer S, Fuchs M, Brähler E, Meyer A. Social withdrawal after laryngectomy. Eur Arch Otorhinolaryngol 2010; 267: 593-600
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Keszte J, Wollbrück D, Meyer A, Fuchs M, Meister E, Papst F, Oeken J, Schock J, Wulke C, Singer S. Die Rolle des Geschlechts bei stimmlicher Rehabilitation und emotionalem Befinden nach Laryngektomie. Laryngo-Rhino-Otol 2012; 91: 240-246
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Ruland F, Albrecht G. Förderschwerpunkt „Rehabilitationswissenschaften“. Bad Homburg: WDV-Wirtschaftsdienst, Ges. für Medien und Kommunikation; 1999: 1-246
    Google Scholar
  • 18 Herschbach P, Berg P, Dankert A, Duran G, Engst-Hastreiter U, Waadt S, Keller M, Ukat R, Henrich G. Fear of progression in chronic diseases: psychometric properties of the Fear of Progression Questionnaire. J Psychosom Res 2005; 58: 505-511
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Herschbach P, Book K, Dinkel A, Berg P, Waadt S, Duran G, Engst-Hastreiter U, Henrich G. Evaluation of two group therapies to reduce fear of progression in cancer patients. Support Care Cancer 2010; 18: 471-479
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Bjordal K, Hammerlid E, Ahlner-Elmqvist M, Graeff A, de Boysen M, Evensen JF, Biörklund A, de Leeuw JR, Fayers PM, Jannert M, Westin T, Kaasa S. Quality of life in head and neck cancer patients: validation of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-H&N35. J Clin Oncol 1999; 17: 1008-1019
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Dlugosch G, Krieger W. Fragebogen zur Erfassung des Gesundheitsverhaltens. Frankfurt a. M.: Swets Test Services. 1995
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand 1983; 67: 361-370
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Ghazali N, Cadwallader E, Lowe D, Humphris G, Ozakinci G, Rogers SN. Fear of recurrence among head and neck cancer survivors: longitudinal trends. Psychooncology 2013; 22: 807-813
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Avis NE, Smith KW, McGraw S, Smith RG, Petronis VM, Carver CS. Assessing quality of life in adult cancer survivors (QLACS). Qual Life Res 2005; 14: 1007-1023
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Bowman KF, Rose JH, Deimling GT, Kypriotakis G, O’Toole EE. Primary care physicians’ involvement in the cancer care of older long-term survivors. J Aging Health 2010; 22: 673-686
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Bowman KF, Rose JH, Deimling GT. A stress model of cancer survivorship in older long-term survivors. J Ment Health Aging 2004; 10: 163-182
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Llewellyn CD, Weinman J, McGurk M, Humphris G. Can we predict which head and neck cancer survivors develop fears of recurrence?. J Psychosom Res 2008; 65: 525-532
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Deimling GT, Bowman KF, Sterns S, Wagner LJ, Kahana B. Cancer-related health worries and psychological distress among older adult, long-term cancer survivors. Psychooncology 2006; 15: 306-320
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Wollbrück D. Kausalattributionen, psychisches Befinden und Krankheitsanpassung bei Larynxkarzinom. Diplomarbeit. Universität Leipzig; 2007
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Lampic C, Thurfjell E, Bergh J, Sjödén PO. Short- and long-term anxiety and depression in women recalled after breast cancer screening. Eur J Cancer 2001; 37: 463-469
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Gottlieb BH, Wachala ED. Cancer support groups: a critical review of empirical studies. Psychooncology 2007; 16: 379-400
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Carver CS, Smith RG, Petronis VM, Antoni MH. Quality of life among long-term survivors of breast cancer: Different types of antecedents predict different classes of outcomes. Psychooncology 2006; 15: 749-758
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Thewes B, Butow P, Bell ML, Beith J, Stuart-Harris R, Grossi M, Capp A, Dalley D. Fear of cancer recurrence in young women with a history of early-stage breast cancer: a cross-sectional study of prevalence and association with health behaviours. Support Care Cancer 2012; 20: 2651-2659
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Baker F, Denniston M, Smith T, West MM. Adult cancer survivors: How are they faring?. Cancer 2005; 104: 2565-2576
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Berg P, Book K, Dinkel A, Henrich G, Marten-Mittag B, Mertens D, Ossner C, Volmer S, Herschbach P. Progredienzangst bei chronischen Erkrankungen. Psychother Psych Med 2011; 61: 32-37
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 36 Waadt S, Duran G, Berg P, Herschbach P. Progredienzangst. Manual zur Behandlung von Zukunftsängsten bei chronisch Kranken. Stuttgart: Schattauer; 2011
    Google Scholar