Sicherheitsaspekte blutzuckersenkender Medikamente – DPP-4-Inhibitoren

Nach der derzeitigen Datenlage sind DPP-4-Inhibitoren sichere und gut verträgliche Antidiabetika, die nach dem Kriterium Sicherheit den Sulfonylharnstoffen wegen eines viel geringeren Hypoglykämierisikos überlegen sind. Sie sind zudem verträglicher als Metformin, das häufig unerwünschte gastrointestinale Wirkungen zeigt. Ihre kardiovaskuläre Sicherheit ist überzeugend belegt. Unklar ist noch, ob sie die makro- und / oder mikrovaskulären Komplikationen des Diabetes mellitus antagonisieren können. Interaktionen mit anderen Arzneistoffen führen nur sehr selten, wenn überhaupt, zu Komplikationen (Angioödem in Kombination mit ACE-Inhibitoren, kompetitive Hemmung des Abbaus von CYP3A4-Substraten). Berichte oder Befürchtungen, nach denen DPP-4-Inhibitoren das Pankreatitisrisiko erhöhen, wurden nicht bestätigt. Auch wenn sehr seltene Komplikationen bei wenigen, empfindlichen Personen nicht ausgeschlossen werden können, stellt die Substanzgruppe das zurzeit verträglichste antidiabetische Prinzip dar.

According to the currently available data DPP-4 inhibitors are safe and well tolerated antidiabetic agents that are superior to the sulfonylureas in terms of the criterion safety because of their markedly lower risk of hypoglycemia. In addition, they are better tolerated than metformin, which often induces undesired gastrointestinal side effects. Their cardiovascular safety has been unambiguously demonstrated. However, it is still not certain whether or not they can antagonize the macro- and/or microvascular complications of diabetes mellitus. Interactions with other drugs very rarely, if at all, lead to complications (angioedema in combination with ACE inhibitors, competitive inhibition of the degradation of CYP3A4 substrates). Reports or fears that the risk of pancreatitis is increased by DPP-4 inhibitors have not been confirmed. Even if very rare complications in a few sensitive subjects cannot be excluded, this group of substances represents the best tolerated antidiabetic active principles currently available.

Key words

type 2 diabetes - antidiabetic agents - DPP-4 inhibitors - best tolerated antidiabetic active principle

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