Geburtshilfe. Schwangerschaft und Schlaganfall

Peter Berlit; Silvia Schönenberger

doi:10.1055/s-0034-1396213

Geburtshilfe und Frauenheilkunde, Inhaltsverzeichnis

Geburtshilfe Frauenheilkd 2015; 75(1): 21-24
DOI: 10.1055/s-0034-1396213

Aktuell diskutiert

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Geburtshilfe. Schwangerschaft und Schlaganfall

Peter Berlit

¹Klinik für Neurologie, Alfried-Krupp-Krankenhaus Rüttenscheid

,

Silvia Schönenberger

²Neurologie, Universitätsklinik Heidelberg

› Institutsangaben

Abstract

Insbesondere junge Frauen haben in Verbindung mit einer Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden [1], [2]. Obwohl die Anzahl der Schlaganfälle bei Frauen im gebärfähigen Alter insgesamt gering ist, haben Schwangere und Frauen im Wochenbett aufgrund verschiedener Faktoren wie z. B. einer Veränderung der kardiovaskulären Situation oder der Blutgerinnung ein ansteigendes Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden [3]. Nach aktueller Datenlage liegt die Inzidenz eines Schlaganfalls bei Schwangeren bzw. in der Postpartalperiode bei 25–34 Fällen pro 100 000, während – im Vergleich dazu – die Inzidenz bei gleichaltrigen Frauen der Normalbevölkerung bei etwa 11 Fällen pro 100 000 liegt [4], [5], [6], [7]. Obwohl nur bei einem kleinen Anteil aller Schwangeren die Diagnose eines Schlaganfalls gestellt wird, sind 12 % aller maternalen Todesfälle auf Schlaganfälle zurückzuführen und gehen zudem mit einer signifikant erhöhten fetalen Morbidität und Mortalität einher.

Volltext

Referenzen

Literatur
1 Go AS, Mozaffarian D, Roger VL et al. Heart disease and stroke statistics – 2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2013; 127: e6-e245
2 Seshadri S, Beiser A, Kelly-Hayes M et al. The lifetime risk of stroke: estimates from the Framingham Study. Stroke 2006; 37: 345-350
3 Lamy C, Sharshar T, Mas JL. [Cerebrovascular diseases in pregnancy and puerperium]. Revue neurologique 1996; 152: 422-440
4 James AH, Bushnell CD, Jamison MG et al. Incidence and risk factors for stroke in pregnancy and the puerperium. Obstet Gynecol 2005; 106: 509-516
5 Kittner SJ, Stern BJ, Feeser BR et al. Pregnancy and the risk of stroke. N Eng J Med 1996; 335: 768-774
6 Lanska DJ, Kryscio RJ. Stroke and intracranial venous thrombosis during pregnancy and puerperium. Neurology 1998; 51: 1622-1628
7 Lanska DJ, Kryscio RJ. Risk factors for peripartum and postpartum stroke and intracranial venous thrombosis. Stroke 2000; 31: 1274-1282
8 Bateman BT, Schumacher HC, Bushnell CD et al. Intracerebral hemorrhage in pregnancy: frequency, risk factors, and outcome. Neurology 2006; 67: 424-429
9 Sharshar T, Lamy C, Mas JL. Incidence and causes of strokes associated with pregnancy and puerperium. A study in public hospitals of Ile de France. Stroke in Pregnancy Study Group. Stroke 1995; 26: 930-936
10 Jaigobin C, Silver FL. Stroke and pregnancy. Stroke 2000; 31: 2948-2951
11 Cnossen JS, Vollebregt KC, de Vrieze N et al. Accuracy of mean arterial pressure and blood pressure measurements in predicting pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008; 336: 1117-1120
12 Schaefer PW, Buonanno FS, Gonzalez RG et al. Diffusion-weighted imaging discriminates between cytotoxic and vasogenic edema in a patient with eclampsia. Stroke 1997; 28: 1082-1085
13 Fletcher JJ, Kramer AH, Bleck TP et al. Overlapping features of eclampsia and postpartum angiopathy. Neurocrit Care 2009; 11: 199-209
14 Crovetto F, Somigliana E, Peguero A et al. Stroke during pregnancy and pre-eclampsia. Curr Opin Obstet Gynecol 2013; 25: 425-432
15 Sawle GV, Ramsay MM. The neurology of pregnancy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 64: 711-725
16 [No authors listed] Which anticonvulsant for women with eclampsia? Evidence from the Collaborative Eclampsia Trial. Lancet 1995; 345: 1455-1463
17 Kramer MS, Rouleau J, Baskett TF et al. Amniotic-fluid embolism and medical induction of labour: a retrospective, population-based cohort study. Lancet 2006; 368: 1444-1448
18 Fugate JE, Ameriso SF, Ortiz G et al. Variable presentations of postpartum angiopathy. Stroke 2012; 43: 670-676
19 Call GK, Fleming MC, Sealfon S et al. Reversible cerebral segmental vasoconstriction. Stroke 1988; 19: 1159-1170
20 Raps EC, Galetta SL, Broderick M et al. Delayed peripartum vasculopathy: cerebral eclampsia revisited. Ann Neurol 1993; 33: 222-225
21 Singhal AB, Bernstein RA. Postpartum angiopathy and other cerebral vasoconstriction syndromes. Neurocrit Care 2005; 3: 91-97
22 Chen SP, Fuh JL, Wang SJ. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: an under-recognized clinical emergency. Ther Adv Neurol Disord 2010; 3: 161-171
23 Canhao P, Ferro JM, Lindgren AG et al. Causes and predictors of death in cerebral venous thrombosis. Stroke 2005; 36: 1720-1725
24 Einhaupl K, Stam J, Bousser MG et al. EFNS guideline on the treatment of cerebral venous and sinus thrombosis in adult patients. Eur J Neurol 2010; 17: 1229-1235
25 Sipes SL, Malee MP. Endocrine disorders in pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am 1992; 19: 655-677
26 Harbeck B, Schutt M, Sayk F. [Endocrine emergencies during pregnancy]. Med Klin Intensivmed Notfallmed 2012; 107: 110-117
27 Leonhardt G, Gaul C, Nietsch HH et al. Thrombolytic therapy in pregnancy. J Thromb Thrombolysis 2006; 21: 271-276
28 Murugappan A, Coplin WM, Al-Sadat AN et al. Thrombolytic therapy of acute ischemic stroke during pregnancy. Neurology 2006; 66: 768-770
29 Broderick JP. Should intravenous thrombolysis be considered the first option in pregnant women?. Stroke 2013; 44: 866-867