Endoscopy 2014; 46 - P_055
DOI: 10.1055/s-0034-1393831

FLUOROSCOPIA VS NO FLUROSCOPIA EN EL DRENAJE TRANSMURAL GUIADO POR USE DE COLECCIONES ABDOMINALES

CF Consiglieri 1, JB Gornals 1, S Salord 1, M De La Hera 1, LT Sanchez Salido 1, E Garcia-Recio 1, J Busquets 1, N Pelaez 1, R Sanzol 1, J Fabregat 1
  • 1Hospital Universitari de Bellvitge-Idibell

Introducción: Habitualmente se ha utilizado fluoroscopia durante la práctica de drenajes transmurales guiados por USE, aunque con la mejoria y conocimiento de la técnica junto a la innovación de los utensilios, recientemente se han descrito experiencias sin la ayuda de fluoroscopia.

Objetivo: Evaluar el éxito técnico y terapéutico del drenaje transmural con y sin utilización de fluoroscopia (FL vs. NFL).

Material y Método: Revisión descriptiva, comparativa y retrospectiva en el que se evaluaron los pacientes con colecciones abdominales tratados con drenaje transmural guiado por USE, con y sin utilización de FL. Periodo de Enero 2013- Julio 2014.

Técnica de drenaje: acceso con aguja 19 Gauges; creación de ostomia (guia 0,035-inch; cistotomo; +/-balón dilatador), colocación de prótesis (metálica +/- 1 pigtail coaxial vs. plásticas pigtail). Parámetros evaluados: duración del procedimiento, éxito técnico/clínico y complicaciones. El uso de la fluoroscopia, fué no estandarizado, en función de su disponibilidad.

Resultados: Durante el período de estudio se evaluaron 17 pacientes (13 H/4 M; 53,5 ± 21,5 años). Tipo de colecciones: pseudoquiste (n = 6); necrosis encapsuladas (n = 11); post-cirugía (n = 1). Tamaño medio: 10 ± 7 cm. Infección (n = 7). Localización: cabeza (n = 1), cuerpo (n = 13), cola (n = 4). No drenaje previo por otras técnicas. Abordaje: transgástrico (n = 18) y transduodenal (n = 1). Prótesis utilizadas: 11 en grupo FL (9 metálicas, 2 plásticas); 12 grupo NFL (8 metálicas, 4 plásticas). Éxito técnico igual entre FL vs. NFL (100%). Éxito clínico 89 vs. 100% (FL vs. NFL). Duración procedimiento: 40 vs. 42,5 min (FL vs. NFL). No incidencias mayores durante los procedimientos en ambos grupos. Complicaciones > 7 dias: 3 HDA, 1 obstrucción stent (FL) vs. 1 migración, 1 obstrucción stent (NFL).

Conclusiones: La realización de drenajes transmurales guiados por USE sin la ayuda de FL es factible, sin comportar más fallos técnicos durante los pasos del procedimiento y de una forma segura, según nuestra experiencia.