Endoscopy 2014; 46 - CO_022
DOI: 10.1055/s-0034-1393805

ESFINTEROPLASTIA PANCREÁTICA COMO MANIOBRA TERAPÉUTICA ENDOSCÓPICA PARA TRATAMIENTO DE PATOLOGÍA PANCREÁTICA: PERFIL DE SEGURIDAD Y RESULTADOS

JJ Vila 1, D Ruiz-Clavijo 1, B González De La Higuera 1, E Valdivielso 1, A Iriarte 1, I Fernández-Urién 1, FJ Jiménez 1
  • 1Complejo Hospitalario de Navarra

Introducción: La esfinteroplastia pancreática (EP) es poco habitual en CPRE con escasas referencias en la literatura, incluyendo la mayor serie publicada 4 casos.

Objetivo: Definir el contexto en el que realizamos EP en nuestro hospital y sus resultados como técnica terapéutica asociada a CPRE pancreática (CPREp).

Material y Método: Análisis de EP realizadas en nuestro hospital entre enero/2009-junio/2014.

Valoramos datos epidemiológicos, indicación de CPREp, patología pancreática asociada, calibre de EP, terapéutica endoscópica asociada, éxito terapéutico y complicaciones. Obtuvimos aprobación del CEIC de nuestro hospital.

Resultados: Realizamos 181 CPREp con EP asociada en 22, correspondientes a 13 pacientes (21 hombres) con edad media de 64,59 ± 15,76 años. El calibre medio de EP fue 8,43 mm (rango: 5 – 10). La indicación de CPREp fue estenosis pancreática (3), migración interna de prótesis pancreática (2), pancreatolitiasis (16) y drenaje de colección (1). A pesar de la indicación inicial, en estas 22 CPREp encontramos pancreatolitiasis en 20 (diámetro medio 10 mm), estenosis en 20 y colecciones en 3. Realizamos EP inmediatamente tras esfinterotomía pancreática en 7/13 pacientes. Completamos todas las EP con prótesis pancreáticas (media: 2,74, rango: 1 – 6). Realizamos EP asociada de forma significativa a la presencia de pancreatolitiasis y estenosis con respecto al resto de pancreatopatía hallada en la CPREp (50% vs. 1,47%; p < 0,0000001; 16% vs. 3,7%; p = 0,02). La EP ayudó a la extracción completa de pancreatolitiasis, resolución de estenosis y extracción de prótesis migradas en el 54%, 36% y 100% de los pacientes. Tras la EP hubo una pancreatitis y una perforación, sin diferencias en índice de complicaciones con respecto al resto de CPREp (9% vs. 7,1%; p > 0,05).

Conclusiones: La EP es una técnica segura, que facilita el tratamiento endoscópico pancreático y que se realiza en el contexto de pancreatolitiasis y estenosis pancreáticas