Endoscopy 2014; 46 - P_042
DOI: 10.1055/s-0034-1393793

IMPORTANCIA DE ESCALAS VALIDADAS PARA EVALUACIÓN DE LIMPIEZA DEL COLON EN COLONOSCOPIA. EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

VM Sastre 1, M Torregrosa 1, L Sevilla 1, S Morán 1
  • 1H.U. Santa Lucía

Introducción: La decisión del endoscopista con respecto a la repetición de una colonoscopia debido a la preparación de limpieza insuficiente es un criterio actualmente no definido ni estandarizado en las guías de práctica clínica. Por lo tanto, es preciso unificar criterios para evitar la variabilidad interexplorador a la hora de evaluar este aspecto frecuente en la práctica endoscópica. Hay estudios que demandan un consenso internacional utilizando escalas validadas para tal efecto como la actual Escala de limpieza de colon de Boston (ELCB).

Objetivo: El objetivo de nuestro estudio es analizar la necesidad de repetir la colonoscopia en un plazo inferior al que correspondería, debido a una preparación deficiente según la ELCB.

Material y Método: Se trata de un estudio descriptivo, observacional de 100 pacientes en el que se recogen las puntuaciones totales de los segmentos del colon (izquierdo, transverso y derecho) según la ELCB y determina la necesidad de repetir la colonoscopia, siguiendo los resultados de Calderwood AH, et al. en aquellos pacientes con puntuaciones totales ≤2. No siendo necesario en puntuaciones totales ≥6, y quedando indeterminado en puntuaciones totales 3 – 5.

Fig. 1: Escala de limpieza de colon de Boston en H.U. Sta. Lucía

Resultados: Los datos observados en este grupo de pacientes fueron: 42% presentó una puntuación total ≥6, un 20% fue ≤2 y un 38% obtuvo entre 3 y 5 puntos en todos los segmentos.

Conclusiones: En nuestra serie de pacientes y siguiendo los trabajos publicados por Calderwood AH, et al. sería preciso repetir la exploración en un plazo inferior al indicado por las guías de práctica clínica en un 20% de los pacientes. Realizando el seguimiento endoscópico habitual en un 42% de estos. Un 38% de los mismos quedaría en una situación variable dependiendo del explorador, y es en este punto donde se debería consensuar una guía clínica para unificar criterios y evitar diagnósticos insuficientes.