Endoscopy 2014; 46 - P_030
DOI: 10.1055/s-0034-1393790

ALTERACIONES HIDROELECTROLÍTICAS TRAS LA PREPARACIÓN PARA LA COLONOSCOPIA CON PICOSULFATO SÓDICO/CITRATO DE MAGNESIO Y POLIETILENGLICOL EN PACIENTES MAYORES DE 60 AÑOS

R Prados 1, D Vara 1, JM González 2, D Pérez 2, MDC Martínez 1, PP Joya 1, H Marcos 2, R Acosta 2, A Álvarez 2, J Molina 1
  • 1Hospital San Pedro de Alcántara
  • 2Hospital Universitario de Salamanca

Introducción: la limpieza del colon con polietilenglicol (PEG) en pacientes mayores puede ser problemática por mala tolerancia. La preparación con picosulfato sódico/citrato de magnesio (PS/CM) podría ser una opción idónea por su bajo volumen, si bien se debe utilizar con cautela en pacientes en riesgo de alteraciones hidrolectrolíticas.

Objetivo: evaluar la seguridad hidroelectrolítica de la preparación para la colonoscopia en pacientes mayores de 60 años con PS/CM y PEG.

Métodos: estudio observacional prospectivo en 2 centros hospitalarios, en pacientes consecutivos con indicación para colonoscopia. Siguiendo la práctica clínica habitual, en cada centro se utilizó un preparado distinto (PS/CM/PEG 4 l) en dosis fraccionadas. Se registraron comorbilidades y medicamentos, así como constantes vitales (TAS, TAD, FC) y hematocrito, función renal (urea/Cr) e iones (Na, K, P, Mg, Cl), en las 4 semanas previas y en la sala de endoscopia tras la preparación.

Resultados: se han incluido 162 pacientes (78 PS/CM, 86 PEG). El 50% de la muestra tenía una edad superior a 70 años, con una elevada tasa de ingesta de fármacos de riesgo [diuréticos (35%), ARA II (31%), IECA (19%), AINE (25%), ISRS (14%)]. Ambas poblaciones fueron homogéneas, excepto insuficiencia renal (Cr > 1.2) basal (PS/CM 32% vs. PEG 5%, p < 0,001) y consumo de diuréticos (PEG 28% vs. PS/CM 10%, p 0.025). No se registraron cambios significativos en los valores medios de las constantes vitales ni los parámetros analíticos entre grupos (p > 0.05 en todos los casos). La ingesta media de líquidos fue de 3,8 litros de líquidos adicionales a la preparación en el grupo PS/CM y 3,8 l de preparación con 0,73 l de líquidos adicionales en el grupo PEG

Conclusión: no se objetivaron diferencias significativas en la aparición de alteraciones hidroelectrolíticas tras la preparación con PS/CM y PEG en pacientes mayores de 60 años.