Endoscopy 2014; 46 - P_020
DOI: 10.1055/s-0034-1393788

ANÁLISIS DE LA TASA DE RECUPERACIÓN DE PÓLIPOS DIMINUTOS. EXPERIENCIA EN UN CENTRO DE TERCER NIVEL

I Pérez 1, E Moreno 1, M Muñoz García-Borruel 1, L Guerrero 1, J Jurado García 1, B Agüera Arroyo 1, M Pleguezuelo Navarro 1, E Pérez 1, L Casais Juanena 1, A Hervás Molina 1, A Naranjo 1
  • 1Hospital Universitario Reína Sofía

Introducción: La extirpación endoscópica de los adenomas colorrectales constituye una estrategia que reduce la mortalidad por cáncer colorrectal. La mayoría de estos pólipos son “diminutos” (1 – 5 mm). Aunque infrecuentemente degeneran, es importante su recuperación para análisis histopatológico. Es poco conocida su tasa real de recuperación en la práctica habitual.

Objetivo: Analizar la tasa de recuperación global de pólipos diminutos y los factores que pueden relacionarse con su recuperación.

Material y Método: Estudio retrospectivo, analítico y observacional desde Diciembre 2013 hasta Abril 2014.

El tamaño se determinó mediante el informe endoscópico y anatomopatológico. Se analizaron: antecedentes (polipectomía y colectomía previas), características de los pólipos (número, presencia de pedículo, localización, histología), método de resección (asa de polipectomía/pinza caliente), preparación (según tramo de resección) como variables relacionadas con la tasa de recuperación. Se realizó análisis estadístico univariante/multivariante mediante regresión logística binaria (SPSS).

Resultados: Se resecaron 880 pólipos en 600 pacientes. La tasa de recuperación global fue de 74.1%, siendo con pinza caliente 96.6% y con asa 66%. El 66.7% resultaron adenomas con displasia de bajo grado y 0.15% con adenocarcinoma. En el análisis univariante, los factores relacionados con la recuperación fueron: polipectomía previa (OR 1.41, IC 95% 1.03 – 1.92; P = 0.02), colectomía previa (OR 1.83, IC 95% 1.16 – 2.88; P = 0.009), preparación (OR 0.76, IC 95% 0.6 – 0.94; P = 0.01), localización en colon izquierdo/transverso (OR 0.77, IC 95% 0.61 – 0.97; P = 0.03) y resección mediante pinza caliente (OR 0.07, IC 95% 0.03 – 0.14; P =< 0.001). En el análisis multivariante, el método de resección y la polipectomía previa resultaron variables independientes relacionadas con la recuperación.

(P =< 0.001)

Conclusiones: La tasa de recuperación global en esta serie fue de 74.1%, siendo mayor tras resección mediante pinza caliente.

El método de resección y la polipectomía previa se relacionaron con la recuperación de estos pólipos.