SISTEMA ABIERTO DE SOLICITUD DE COLONOSCOPIA DESDE ATENCIÓN PRIMARIA

Introducción: En España el cáncer de colon es el segundo tumor que más muertes causa. La colonoscopia, con visualización de la mucosa y la extirpación de pólipos, puede prevenir el cáncer colorrectal.

Objetivo: Evaluar nuestros resultados tras la inclusión de un sistema abierto de solicitud de colonoscopias desde primaria y valorar una serie de indicadores de calidad previamente establecidos.

Material y Método: Análisis transversal de 568 pacientes consecutivos, entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2013, a los que se les solicitó una colonoscopia desde atención primaria por screening o por clínica. Se utilizó para la recogida de datos un protocolo diseñado específicamente.

Resultados: En el periodo de estudio realizamos un total de 5948 colonoscopias, de las cuales 568 (9,5%) fueron solicitadas a través de atención primaria. En 275 casos (48,4% de total) la solicitud se realizó para diagnóstico, las restantes 293 (51,6%) fueron de screening. La mediana de edad fue de 58 años. La mediana de días para realizar la colonoscopia fue de 61 días (63 a ritmo normal y de 17 las preferentes). Se realizó intubación cecal en el 93,8%. El porcentaje de adenomas extirpados según el tipo de petición fue del 28,7% en diagnósticas y del 30,7% en las de screening. En 3 pacientes se observó una hemorragia postpolipectomia que se controló endoscópicamente. Se extirparon 11 pólipos malignizados en otros tantos pacientes y 11 neoplasias. La variables centro de salud que realiza la petición, tipo de demora, antecedentes familiares de CCR, intubación cecal, diagnóstico de neoplasia y edad resultaron con significación estadística en el análisis univariante al comparar peticiones diagnósticas o de screening.

Conclusiones: La solicitud de colonoscopias a través de atención primaria, cumple los indicadores de calidad y constituye un método eficaz en el diagnóstico y screening del cáncer colorrectal.