Endoscopy 2014; 46 - CO_027
DOI: 10.1055/s-0034-1393781

APRENDIZAJE EX-VIVO CLASIFICACIÓN NICE EN PÓLIPOS COLÓNICOS DIMINUTOS

A Huerta 1, A Bernal 1, J Martínez 1, I Rodríguez 1, I Moraleja 1, M Navajas 1, M López 1, L Bridet 1, A Rocha 1, S Torres 1, JL Cabriada 1
  • 1H. Galdacano-Usánsolo

Introducción: La clasificación NICE mediante Narrow Band Imaging diferencia pólipos adenomatosos y no adenomatosos de colon. La ESGE apoya la utilización de NBI en pólipos diminutos (< 6 mm); sin embargo, están infra-representados en el material didáctico on-line y los estudios de validación del aprendizaje de la clasificación NICE.

Objetivo: Valorar el aprendizaje de la clasificación NICE en imágenes estáticas de pólipos colónicos diminutos en especialistas y residentes de aparato digestivo en el Hospital de Galdacano-Usánsolo.

Material y Método: Se diseñó un test con 25 imágenes estáticas NBI de 25 pólipos diminutos (Histología: 13 adenomas tubulares con displasia de bajo grado, 12 pólipos hiperplásicos, 1 mucosa normal y 1 inflamación inespecífica; Morfología: 0-Is 10, 0-IIa 14, 0-IIb 1; Tamaño (mm): Moda 3 con rango 2 – 5). Este mismo test se realizó antes y después de una charla formativa de 30 minutos que utilizó recursos on-line (http://www.nbi-training.eu/) e imágenes de nuestro centro. Todas las imágenes se seleccionaron de una biblioteca de imágenes capturadas con colonoscopios alta definición 190HL y procesadores Exera III (Olympus). Los objetivos fueron el cambio en la puntuación (porcentajes) de predicción correcta (PC) y predicciones alta confianza (PAC) entre los test mediante T-student de 2 colas o prueba no paramétrica de Hodge-Lehman para pruebas pareadas según normalidad.

Resultados: Completaron el estudio 11 adjuntos y 3 residentes. Mediana de PC en el primer test fue del 76% (amplitud intercuartil 15), 53,43% de PAC (DS 28,74). Media PC en el segundo test 84,29% (DS 8,94), 70,43% de PAC (DS 17,6). La diferencia media en PC fue +10,29 puntos (IC 95%: -0,76 – 21,33). La mediana de la diferencia en PAC fue +26 puntos (IC 95%: 12 – 38).

Conclusiones: Un aprendizaje de la clasificación NICE específico para pólipos diminutos aumenta el número de predicciones de alta confianza.