Endoscopy 2014; 46 - CO_017
DOI: 10.1055/s-0034-1393779

ESTUDIO RANDOMIZADO DE DOS RÉGIMENES DE PREPARACIÓN DE COLON EN PACIENTES DIABÉTICOS

MA Alvarez 1, A Seoane 1, IA Ibañez 1, A García-Rodriguez 1, J Flores 1, A Fernandez-Clotet 1, F Riu 1, JM Dedeu 1, L Barranco 1, F Bory 1, V Lorenzo-Zuñiga 2
  • 1Hospital del Mar. Parc de Salut Mar
  • 2Hospital Universitario Germans Trias i Pujol

Introducción: Estudios previos demuestran que los pacientes diabéticos responden peor a las preparaciones habituales. Un protocolo específico de preparación para pacientes diabéticos puede mejorar la limpieza y aceptabilidad.

Objetivos: Evaluar la eficacia, aceptabilidad y episodios de hipoglicemia entre un protocolo de preparación de colon convencional (DMc) y uno adaptado (DMi) en pacientes diabéticos con medicación hipoglicemiante.

Métodos: El protocolo adaptado consistió en una visita de enfermería explicando una dieta estandarizada con carbohidratos sólidos el día previo a la colonoscopia en sustitución a la dieta líquida convencional y un ajuste de los fármacos hipoglicemiantes. Se aleatorizaron 1: 1 pacientes diabéticos en régimen ambulatorio, con colonoscopia programada por síntomas o seguimiento de lesiones, para recibir DMc o DMi. Todos los pacientes recibieron 4 litros de polietilenglicol de forma fraccionada como laxante. El endoscopista valoró la limpieza de forma ciega mediante la clasificación de Boston. Se recogieron las variables demográficas y clínicas relacionadas con la limpieza, la aceptabilidad y los episodios de hipoglicemia.

Resultados: Se incluyeron 37 DMi, 38 DMc. Los pacientes DMc y DMi fueron similares en las todas las variables analizadas excepto la preparación recibida. Hubo una tendencia a una peor preparación en el grupo DMc (p = 0,08). Hay que destacar que en el grupo DMc un 18% de colonoscopias fueron no valorables (Boston <= 3) frente al 3% del grupo DMa (p = 0,02). Sólo se observó un episodio de hipoglicemia en cada grupo. No hubo diferencias en la aceptabilidad.

Conclusiones: El protocolo adaptado a pacientes diabéticos mejora la preparación del colon. No se ha conseguido demostrar una mayor aceptabilidad de la preparación adaptada. La nueva preparación propuesta es segura.

Como resultado de este estudio se establecerá como protocolo de preparación para colonoscopia en pacientes diabéticos de nuestra área.