Endoscopy 2014; 46 - P_017
DOI: 10.1055/s-0034-1393769

SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE LOS ENFERMOS CON CÁPSULA ENDOSCÓPICA NORMAL, ¿SE LLEGA A UN DIAGNÓSTICOS DEFINITIVO?

N Alcaide 1, B Velayos 1, R Aller 1, L Fernández 1, G González 1, E Berroa 1, C Tafur 1, S Gómez 1, L Ruiz 1, L Del Olmo 1, JM González 1
  • 1Hospital Clínico Universitario

Introducción: Es poco conocido el impacto de un resultado negativo tras la realización de una cápsula endoscópica (CE).

Objetivo: determinar la evolución de los pacientes con una CE normal en términos de persistencia clínica, necesidad de estudios adicionales y diagnósticos mediante otras técnicas.

Material y Método: Se revisaron 900 CE completas del año 2005 al 2011.

Se consideraron sin hallazgos relevantes 159 (17.6%), excluyéndose aquellas en las que existían erosiones, aftas, úlceras, tumores, o lesiones causantes de hemorragia. Mediante entrevista telefónica se analizaron: persistencia de síntomas, realización de más pruebas relacionadas con el intestino delgado (ID), diagnóstico relacionado con el ID y diagnóstico final.

Resultados: Se excluyeron 51 pacientes (éxitus, no localizables, rechazar participar). Edad media de los 109 restantes, 54 años (rango 17 – 96), 39.8% varones. Las indicaciones fueron hemorragia digestiva de origen oscuro visible (HDOOv) en el 28.7%, oculto (HDOOo) en el 44.4% y sospecha de enfermedad celiaca o Crohn (Cel-Cro) en el 26.9%. 61 enfermos (56.5%) continuaron con síntomas: 16 HDOOv (51.6%), 23 HDOOo (47.9%) y 22 cel-Cro (75.9%). En 9 pacientes (8,3%) se realizaron más pruebas de ID. Se llegó a un diagnóstico definitivo en 31 pacientes (28.7%), origen en ID en 9 (8.3%): 1 Crohn, 3 celiacas, 4 angiodisplasias y 1 GIST. El resto de diagnósticos fueron 3 hernias de hiato, 1 carcinoma de ciego, 1 colitis microscópica, 1 colitis eosinofílica, 2 hemorragias diverticulares, 2 cirrosis, 8 trastornos funcionales y 4 no clasificables.

Conclusiones: El 56,5% de los pacientes con CE normal presentan persistencia clínica. Un tercio llega a tener un diagnóstico definitivo, aunque en sólo el 8,3% se sitúa en ID, la mitad de ellos accesibles a endoscopia convencional. Tras una CE normal, la mayoría de los diagnósticos se obtienen repitiendo gastroscopia y colonoscopia y valorando trastornos funcionales.