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DOI: 10.1055/s-0034-1393768
ENTEROSCOPIA DE BALÓN. PRINCIPALES INDICACIONES Y MANEJO DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICO EN LA PATOLOGÍA DE INTESTINO DELGADO EN NUESTRO CENTRO
Introducción: La enteroscopia de balón (EB), ha demostrado ser superior a la enteroscopia oral de pulsión y permite evaluar el intestino delgado (ID) en su totalidad. Combinando vía oral y anal, las exploraciones completas llegan a 75%. La ventaja fundamental frente a la cápsula es la capacidad de diagnóstico anatomopatológico y terapéutica endoscópica del ID. Los hallazgos más frecuentes en algunas series son las erosiones o úlceras, malformaciones arterio-venosas seguidas de pólipos y tumores.
Objetivo: Evaluar las principales indicaciones de la enteroscopia de balón y el manejo diagnóstico-terapéutico en la patología de intestino delgado en nuestro centro.
Material y Método: Análisis descriptivo mediante revisión retrospectiva de historias clínicas. Revisamos las EB realizadas en un periodo comprendido entre octubre de 2011 y junio de 2014, con un total de 77 exploraciones en una muestra de 36 mujeres (46,8%) y 41 hombres (53,2%).
Resultados: Las principales indicaciones fueron la hemorragia digestiva de origen oscuro (HDOO) seguido de la anemia crónica. Las lesiones más frecuentes fueron las angiodisplasias en 45 pacientes (58,4%), seguidas de úlceras. En relación a los procedimientos diagnósticos se realizó biopsia en 10 casos (13%), y tatuaje en 11 (14,3%). En 31 (40,3%) pacientes no se realizó terapéutica, y en el resto lo más frecuente fue la coagulación con argón en 43 pacientes (55,8%).
Conclusiones: La EB es una exploración dirigida y controlada de la totalidad del intestino delgado con posibilidad de obtener diagnósticos histológicos y realizar tratamiento endoscópico. En nuestra experiencia inicial, la indicación más común es la HDOO y el diagnóstico más frecuente las angiodisplasias, a las que se aplica como principal medida terapéutica la coagulación con argón.
HDOO |
36,4% |
Anemia |
31,2% |
Melenas |
7,8% |
HDB |
5,2% |
Sospecha de EII |
5,2% |
HDM |
3,9% |
Dolor abdominal |
3,9% |
Diarrea crónica Oclusión intestinal |
2,6% 2,6% |
Sospecha malabsorción |
1,3% |