EVALUACIÓN DE USO DE PROCINÉTICO PARA MEJORAR RENDIMIENTO DE CÁPSULA ENDOSCÓPICA

Introducción: Uno de los problemas que puede limitar el estudio de intestino delgado mediante cápsula endoscópica (CAEN) es la retención gástrica de la misma. En la literatura la tasa de fracaso en alcanzar ciego es aproximadamente 20%, siendo el retraso en el vaciamiento gástrico la causa más frecuente.

Objetivos: Analizar si la utilización de una dosis de metoclopramida tras ingestión de CAEN mejora el rendimiento de la cápsula endoscópica.

Métodos: Estudio prospectivo aleatorizado realizado en el Hospital Gregorio Marañón desde enero a junio 2014.

Se aleatorizaron los pacientes a recibir o no una dosis de metoclopramida (10 mg intravenoso) tras ingestión de CAEN.

Resultados: Se incluyeron 126 pacientes, de los que cinco fueron excluidos por introducción endoscópica de CAEN. De los 121 restantes, 60 recibieron procinético.

Siete estudios fueron incompletos, 4 en el grupo de procinético (dos debido a malfunción CAEN y dos debidos a tiempo prolongado en intestino) y 3 en el grupo control (los tres con tiempos de retención gástrica superior a 45 mins). En el resto, el tiempo medio de retención gástrica fue de 22,6 min (procinético) y 35,5 min (no procinético). No existieron diferencias significativas en el tiempo de tránsito intestinal (186,7 vs. 193,8), ni en la tasa de detección de lesiones (30/56, y 32/58) ni en rentabilidad clínica (28/58 y 27/58). No se registró ningún efecto secundario al fármaco.

Conclusiones: El empleo de metoclopramida pudiera ser útil para aumentar la tasa de alcanzar ciego por CAEN al disminuir tiempo de retención gástrica, sin que se modifique la tasa de detección de lesiones.

Tab. 1: Características grupos de estudio

	Grupo Procinético	Grupo No Procinético
Varones	26	25
Mujeres	30	33
No Antidepresivos/Hipotiroidismo/Pat. Neurológica	43	46
Si Fact. Asociados	12	12
Régimen Ambulante	43	54