EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CUERPOS EXTRAÑOS INGERIDOS POR ADULTOS

Introducción: Ingestión de cuerpos extraños por adultos es una situación infrecuente, puede causar lesiones graves. Es una urgencia terapéutica sobre todo en las dos edades extremas de la vida, a menudo es accidental. Las complicaciones pueden ser inmediatas o retardadas en la remoción o extracción de cuerpos extraños.

El objetivo del estudio: describir la experiencia de nuestro departamento en el manejo de los cuerpos extraños ingeridos.

Materiales y métodos: Estudio retrospectivo.

Período de 9 años (2004 – 2013) en el departamento de Gastroenterología.

Se identificaron 48 casos de ingestión de cuerpos extraños, su especie, los medios utilizados para su extracción y el porcentaje de éxito del tratamiento.

Resultados: 26 mujeres, 22 hombres. Edad media: 38,4 años (16 – 80).

4 pacientes tenían una historia de enfermad psiquiátrica, 1: retraso mental, 1: encarcelado. Ingestión voluntaria: 6 casos, accidental: 42 casos.

Ingestión de horquillas: 18 pacientes, impacción de un pedazo de carne: 9, huesos: 5, espina de pescado: 6, dentadura: 4, un bezoar: 3, cuchillo: 2 y monedas: 1 caso.

El cuerpo extraño se encontró en 15 pacientes a nivel del esófago, estómago en 9 pacientes, en el duodeno: 1 y en 23 casos no se encontró.

La extracción se realizó mediante pinzas de biopsia, pinza de polipectomia, canastillo de Dormia

El éxito de la extracción se obtuvo en 27,1%, en 16,7% el cuerpo extraño alimentario se ha fragmentado y rechazado en el estómago y la extracción era sin éxito en 8,3% ha requerido el uso de la cirugía.

Conclusión: En nuestra práctica ingestión de horquillas para pañuelos encabeza las etiologías y expone al riesgo de perforación gastrointestinal. Endoscopia permite la extracción en la mayoría de los casos sin incidentes, los esfuerzos parecen aún necesarios para mejorar los procedimientos de extracción y evitar cirugía.