Nierenfunktion nach laparoskopischer Teil-Nephrektomie ohne Abklemmen

Fazit

Die LPN ohne Abklemmen der Nierengefäße geht nicht grundsätzlich mit einem besseren Erhalt der Nierenleistung einher, meinen die Verfasser. Möglicherweise wäre dieser Ansatz aber bei Patienten mit bereits präoperativ eingeschränkter renaler Funktion sinnvoll, die von der Methode am meisten zu profitieren scheinen. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion dagegen könnte eine technisch weniger aufwendige konventionelle LPN erfolgen, wobei allerdings die warme Ischämiezeit immer unter 25 min liegen sollte. Warum die geringere Ischämiedauer sich nicht in einen besser Funktionserhalt umsetzt, müsste weiter untersucht werden: Das Ausmaß des entfernten gesunden Nierenanteils und die Nahttechnik – mit möglichen Gewebeschäden – könnten eine Rolle spielen.