Zentralbl Chir 2014; 139 - H_7_6
DOI: 10.1055/s-0034-1389306

Die Resektion des Lungenkarzinoms im Stadium I – Segmentresektion vs. Lobektomie: Parenchymsparend und onkologisch gleichwertig?

F Beckers 1, I Werner 1, E Stoelben 1
  • 1Lungenklinik Köln-Merheim

Zielsetzung: Die Behandlung des Lungenkarzinoms im klinischen Stadium I ist die kurative Resektion mit guter Heilungschance. Der Goldstandard der Resektion ist die Lobektomie. Aktuell ist ein Trend hinsichtlich einer parenchymsparenden anatomischen Segmentresektion in dieser frühen Phase des Lungenkarzinoms zu verzeichnen. Wir analysieren unsere eigenen Daten zur onkologischen Wertigkeit der anatomischen Segmentresektion im Vergleich zur Lobektomie bei Patienten im Stadium I des Lungenkarzinoms.

Methode: Analyse mit follow-up der Patienten die von 2006 – 2011 mit einem Lungenkarzinom im klinischen Stadium I der Lungenresektion zugeführt wurden. Der Abschluss des follow ups mit abschließender Auswertung erfolgt im August 2014, so dass die Daten zur Präsentation auf dem Jahreskongress zur Verfügung stehen und präsentiert werden können.

Ergebnis: Von 2006 – 2011 wurden 695 Patienten mit einem Lungenkarzinom im klinischen Stadium I reseziert. 213 Patienten (30,7%) erhielten eine anatomische Segmentresektion (Gruppe 1), bei 482 (69,3%, Gruppe 2) Patienten wurde eine Lobektomie (Gruppe 2) durchgeführt.

Die Lungenfunktionswerte der beiden Gruppen zeigte keine signifikanten Unterschiede (FEV1 67,4% Soll vs. 76,5% Soll, Diffusion 72% Soll vs. 76% Soll, VO2peak 14,91 ml/min/kg vs. 14,86 ml/min/kg. Die R0-Resektionsrate ergab keinen signifikanten Unterschied zwischen beiden Gruppen (4,3 vs. 2,1%). Das Upstaging in beiden Gruppen nach erfolgter histopathologischer Begutachtung ergab ebenfalls keinen signifikanten Unterschied. Die Daten für die Rezidivraten und -arten sowie die Kaplan-Meier Kurven können erst nach Abschluss des follow-ups im August erstellt werden.

Schlussfolgerung: Die hier gezeigten Daten zeigen an einem großen, homogenen Kollektiv die Überlebensraten nach kurativer Resektion des Lungenkarzinoms im klinischen Stadium I. Das Ziel ist eine Bewertung der onkologischen Wertigkeit der anatomischen Segmentresektion im Vergleich zum Goldstandard, der Lobektomie.