Geburtshilfe Frauenheilkd 2014; 74 - FV_01_07
DOI: 10.1055/s-0034-1388542

Expression von Galectin-13/PP-13 in der Plazenta bei Gestationsdiabetes

L Unverdorben 1, S Hutter 1, C Kuhn 1, R Hüttenbrenner 1, J Knabl 1, U Jeschke 1
  • 1Klinikum der Universität München, Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Innenstadt, München, Germany

Fragestellung: Gestationsdiabetes (GDM) ist eine Erkrankung mit zunehmender Inzidenz. Neben Lebensstil und body mass index (BMI) der Mutter sind auch immunologische Prozesse in der Plazenta als beeinflussende Faktoren bekannt. Galectine sind β-galactosid-bindende Lektine, die bereits in vielen Organen beschrieben sind. Sie haben Einfluss auf Zelldifferenzierung, -Wachstum und Zelltod. Galectin-13, bzw. Placental-Protein-13, ist u.a. als ein Faktor bei der Entwicklung von Präeklampsie bekannt. Durch ähnliche inflammatorische Prozesse bei der Genese von Gestationsdiabetes soll nun die Gal-13-Expression in reifen Plazenten untersucht werden.

Methodik: In jeweils 40 Plazenta-Proben des dritten Trimenon von Patientinnen mit Gestationsdiabetes und von gesunden Schwangeren wurde mit Immunhistochemie und Immunfluoreszenz die Proteinexpression von Gal-13 untersucht. Zur Quantifizierung wurde DNA aus Trophoblastzellen nach Entnahme der Plazenta mit Real-time PCR auf die Expression des LGALS13-Gens untersucht.

Ergebnisse: In der Immunhistologie war im Syncytiotrophoblast und Trophoblast sowohl im Zytoplasma (p = 0,003) als auch in den Zellkernen (p = 0,007) die Gal-13-Färbung in den GDM-Plazenten niedriger als in den gesunden Kontroll-Plazenten. Ebenso war die Gal-13-Expression im extravillösen Trophoblasten bei GDM erniedrigt. Die PCR-Ergebnisse zeigten jedoch eine leicht erhöhte Expression des LGALS13-Gens.

Schlussfolgerung: Gal-13 wurde bereits mit anti-inflammatorischen Funktionen in der Plazenta besonders in der Genese von anderen Erkrankungen wie Präeklampsie beschrieben. Ein Gal-13-Mangel, wie wir ihn bei GDM festgestellt haben, kann zu einer Dysbalance in der Regulation von inflammatorischen Prozessen in der Plazenta führen, die auch in der Entstehung von GDM bekannt sind. Die leicht erhöhte Expression des LGALS13-Gens, weist auf erhöhten Gal-13-Umsatz bzw. erhöhte Ausschleusung hin, da mütterliche Gal-13-Serum-Werte bei makrosomen Kindern erhöht sind.