Zielsetzung: Der Zusatznutzen einer Chemotherapie für Patientinnen mit einem frühen, Hormonrezeptor-positivem
Mammakarzinom muss zwischen potentiellen Nebenwirkungen und einer möglichen Übertherapie
abgewogen werden. Neben den klinisch-pathologischen Parametern können genomische Marker
zusätzliche Informationen liefern. Untersucht wurde der Einfluss des Oncotype DX auf
die Therapieentscheidung bei Patientinnen mit frühem, nodal-negativem (N-) und nodal-positivem
(N+) (bis 2 positive Lymphknoten) Mammakarzinom.
Material und Methoden: Im Zeitraum vom 2/2013 bis 2/2014 wurden 78/410 (19,0%) Patientinnen des Interdisziplinären
Brustzentrums am AGAPLESION Markus-Krankenhaus in einer unizentrischen, prospektiven
Studie ausgewertet.
Ergebnisse: Von 78 untersuchten Patientinnen waren 57 (73,0%) N- und 21/78 (26,9%) N+. Insgesamt
kam es in 34% zu einer Änderung der Therapieempfehlung. Bei 7/57 (12,2%) der N- Patientinnen
und bei 8/21 (38,0%) der N+ Patientinnen konnte eine Chemotherapie vermieden werden
(entspricht 19% des Gesamtkollektivs). In 13/57 (22,8%) der N- Patientinnen wurde
entgegen des initialen Entscheids einer alleinigen anti-hormonellen Therapie eine
zusätzliche Chemotherapie empfohlen.
Zusammenfassung: Unsere Ergebnisse zeigen, dass der Oncotype DX-Test sowohl bei N- als auch bei N+
Patientinnen zu einer Beeinflussung der initialen Therapieentscheidung führt. Daraus
resultierte im Falle unserer Studie eine substantielle Therapieänderung in insgesamt
34%. Diese Daten zeigen, dass bei Patientinnen mit unklarer oder widersprüchlicher
Konstellation der klinisch-pathologischen Parameter der Oncotype DX-Test individuell
sinnvoll eingesetzt werden kann und zukünftig für die Patientinnen breiter verfügbar
sein sollte.
