Geburtshilfe Frauenheilkd 2014; 74 - PO_Onko05_04
DOI: 10.1055/s-0034-1388406

Lebensqualität, psychologische Nebeneffekte und Verlauf des Kinderwunsches nach radikaler vaginaler Trachelektomie (RVT) bei Patientinnen mit Zervixkarzinom

D Speiser 1, A Kim 1, U Goerling 2, M Lanowska 1, M Mangler 1
  • 1Klinik für Gynäkologie und Gynäkologische Onkologie, Charité Campus Mitte, Charité – Universitätsmedizin, Berlin, Germany
  • 2Charité Comprehensive Cancer Center, Berlin, Germany

Fragestellung: Die radikale vaginale Trachelektomie (RVT) ist eine Therapieoption für junge Frauen mit Zervixfrühkarzinom. Die RVT ist eine Gebärmuttererhaltende und gleichzeitig onkologisch sichere Operation. Das bisherige Follow-up bezieht sich vor allem auf onkologische Daten, somatische Beschwerden und Angaben zu Schwangerschaften sowie neonatologischem Outcome. Lebensqualität, psychologische Nebeneffekte und der Verlauf des Kinderwunsches wurden bislang noch nicht untersucht.

Methodik: Ein Subkollektiv von 100 Patientinnen nach RVT zwischen 2005 und 2009 wurde befragt. Es wurde einerseits ein selbst entworfener, 19 Fragen umfassender Fragebogen verwendet, der sowohl offene als auch geschlossene Fragen enthielt. Zusätzlich wurden alle Patientinnen noch mittels EORTC QLQ-C30 (version 3.0, german) befragt. Die Fragenbögen gingen den Patientinnen in der Regel postalisch zu, einige Patientinnen beantworteten die Fragen vor Ort in der Trachelektomienachsorgesprechstunde.

Ergebnis: Die Ergebnisse in den meisten Kategorien unterschieden sich von den direkt postoperativ durchgeführten Befragungen. Die Rezidivangst sank von 86% direkt postoperativ auf 56%. Auch die Angst vor Nebenwirkungen der Therapie als auch vor Langzeitfolgen nahm ab. Probleme bei der Sexualität gaben 26% der Befragten an. Nur 10% der Befragten geben an, im alltäglichen Leben Einschränkungen durch die Operation zu erleben. 100% der Patientinnen geben vor der Operation einen Kinderwunsch an. In den Follow-up-Befragungen verändert sich der Kinderwunsch stark. Bei aktuellem Kinderwunsch wird dieser oft von Angst vor Schwangerschaftskomplikationen, Rezidiv oder Frühgeburtlichkeit begleitet.

Schlussfolgerung: Die Lebensqualität von Patientinnen nach RVT ist durch psychologische Nebeneffekte und unterschiedliche Lebensereignisse alteriert. Im zeitlichen Verlauf zeigen sich Veränderungen vor allem bezüglich des Kinderwunsches und der Rezidivangst.