Geburtshilfe Frauenheilkd 2014; 74 - PO_Onko03_17
DOI: 10.1055/s-0034-1388381

Vergleich der älteren Mammakarzinompatientin mit der jüngeren hinsichtlich adjuvanter Therapie

AM Grumpelt 1, H Eggemann 1, SD Costa 1
  • 1Unifrauenklinik, Magdeburg, Germany

Ziel dieser retrospektiven Studie ist es, mittels der Daten des klinischen Krebsregisters Sachsen-Anhalt, das Mammakarzinom der Frauen über 75 Jahre mit dem der Patientinnen zwischen 50 und 75 Jahren bezüglich Tumorcharakteristik, Therapie und des rezidivfreien Überlebens zu vergleichen. Desweiteren soll ein Überblick über die Veränderung der Tumorcharakteristika und der Behandlungsstrategien im Verlauf von zehn Jahren (2000 – 2009), beim Vergleich von zwei Beobachtungsintervallen (2000 – 2004 und 2005 – 2008), gegeben werden.

Methoden: Es wurden 4350 Patientinnen, 3377 Frauen unter 75 Jahre und 973 Frauen über 75 Jahre, mit Erstdiagnose des Mammakarzinoms im Zeitraum von 2000 – 2009 anhand digitaler Daten des klinischen Krebsregisters Magdeburg analysiert.

Ergebnisse: Unter den vergleichbaren Tumorcharakteristika ist hervorzuheben, dass ein positiver Östrogenrezeptorstatus signifikant häufiger bei Patientinnen über 75 Jahren dokumentiert wurde.

Die Gegenüberstellung der Beobachtungszeiträume zeigte neben einer Abnahme östrogenrezeptorpositiver Tumore bei den jüngeren Frauen auch eine Reduktion der G3-Tumore in beiden Altersgruppen. Ferner erhöhte sich das Erkrankungsalter im zweiten Beobachtungsintervall um 1,65 Jahre (p < 0,001).

Die Patientinnen über 75 Jahren wurden signifikant häufiger radikal operiert, wobei im Verlauf die brusterhaltende Operation und Sentinel-Lymphknoten-Biopsie zunahmen. Desweiteren erhielten ältere Frauen seltener eine adjuvante Chemotherapie.

Die multivariate Analyse zeigte eine Verbesserung des Gesamtüberlebens beider Altersgruppen bei Diagnosestellung im zweiten Beobachtungsintervall (HR 0,601; 95% CI 0,492 – 0,733; p < 0,001). Außerdem konnte ein verkürztes krankheitsfreies Überleben (HR 1,388; 95% CI 1,050 – 1,833; p = 0,021) der Patientinnen über 75 Jahren nachgewiesen werden.

Schlussfolgerung: Trotz vergleichbarer Tumorcharakteristika unterscheidet sich die adjuvante Therapie der Altersgruppen, einhergehend mit einem schlechteren krankheitsfreien Überleben der Frauen über 75 Jahre.