Wahrnehmung des Faches Neurologie im Laufe des Medizinstudiums: Ergebnisse einer monozentrischen Untersuchung

Zusammenfassung

Hintergrund: Aufgrund der zu erwartenden höheren Inzidenz und Prävalenz neurologischer Erkrankungen werden vermehrt neurologische Fachkenntnisse benötigt. In der vorliegenden Studie wurde untersucht, wie Medizinstudenten das Fach Neurologie vor und im Laufe des Studiums einschätzen und welche Faktoren die Entscheidung für eine Weiterbildung im Fach Neurologie beeinflussen.

Material und Methoden: Im ersten Teil der Studie wurde mittels Fragebögen eine Querschnittuntersuchung bei Studenten unterschiedlicher Semester an der Universität Erlangen durchgeführt. Im zweiten Teil wurden halboffene Interviews mit ehemaligen PJ-Studenten der Neurologischen Universitätsklinik geführt.

Ergebnisse: Neurologie wurde als schwierigstes (p < 0,01), aber auch nach der Kardiologie als interessantestes (p < 0,05), Fachgebiet eingeschätzt. Mehr praktische Übungen, mehr Patientenkontakt und eine bessere Vernetzung von Vorklinik und Klinik wurden als wünschenswerte Ansätze zur Verbesserung der Lehre genannt. Die Studenten sahen in der subjektiv empfundenen Schwierigkeit des Fachs Neurologie das Hauptargument gegen eine neurologische Weiterbildung als Assistenzarzt.

Schlussfolgerung: Die Studentenbefragung benennt klare Ansatzpunkte für eine Verbesserung der Lehre und Steigerung der Attraktivität von Neurologie als Weiterbildungsfach und bietet somit die Möglichkeit zielgerichteter Interventionen.

Abstract

Background: Due to the increasing incidence and prevalence of neurological diseases, neurological skills are needed for adequate patient care in the future. Medical students were asked to describe their subjective perception of neurology before and during their medical education. Factors influencing their decision for or against doing their residency in neurology were investigated.

Methods: The first part was a cross-sectional survey in which questionnaires were administered to students at different years of education in Erlangen Medical School. The second part included semi-structured interviews with former students who had performed their practical year in neurology.

Results: Students perceived neurology as the most difficult (p < 0.01) and the second most interesting (p < 0.05) medical specialty after cardiology. They suggested that teaching could be improved by more practical training, increased exposure to patients and better integration of pre-clinical and clinical courses. The perceived difficulty of neurology was indicated as the major reason against neurological residency.

Conclusions: Our study indicates potential ways to improve neurological education and attract more students for residency in neurology.

Schlüsselwörter

Lehre - Neurologie - Medizinstudenten - Ausbildung

Keywords

neurology - medical students - teaching

• Literatur

• 1 Deutsche Gesellschaft für Neurologie. Strukturdaten Neurologie 2009/2010. 2009. http://www.dgn.org/news/12-startseite-teaser/884-die-neurologische-versorgung-sichern.html (aufgerufen am 06.03.2013)
• 2 Institut für Gesundheits- und Sozialforschung GmbH. Strukturen und Finanzierung der neurologischen und psychiatrischen Versorgung. 2007. http://www.bvdn.de/main/projekt_fset.php?SID&bild_id=3676 (aufgerufen am 06.03.2013)
• 3 Heuschmann PU, Busse O, Wagner M et al. Schlaganfallhäufigkeit und Versorgung von Schlaganfallpatienten in Deutschland. Akt Neurol 2010; 37: 333-340
• 4 Blum K, Löffert S. Ärztemangel im Krankenhaus. 2010. https://www.dki.de/unsere-leistungen/forschung/projekte/aerztemangel-im-krankenhaus (aufgerufen am 07.03.2013)
• 5 Ridsdale L, Massey R, Clark L. Preventing neurophobia in medical students, and so future doctors. Pract Neurol 2007; 7: 116-123
• 6 Elliott J, Shneker B. Patient, caregiver, and health care practitioner knowledge of, beliefs about, and attitudes toward epilepsy. E&B 2008; 12: 547-556
• 7 Turner S, IIiffe S, Downs M et al. General practitionersʼ knowledge, confidence and attitudes in the diagnosis and management of dementia. Age Ageing 2004; 33: 461-467
• 8 Morgan M, Jenkins L, Ridsdale L. Patient pressure for referral for headache: a qualitive study of GP’s referral behavior. Br J Gen Pract 2007; 57: 29-35
• 9 Schon F, Hart P, Fernandez C. Is clinical neurology really so difficult?. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72: 557-559
• 10 Flanagan E, Walsh C, Tubridy N. ‘Neurophobia’ – attitudes of medical students and doctors in Ireland to neurological teaching. Eur J Neurol 2007; 14: 1109-1112
• 11 Youssef FF. Neurophobia and its implications: evidence from a Caribbean medical school. BMC Med Educ 2009; 9: 39
• 12 Sanya EO, Ayodele OE, Olanrewaju TO. Interest in neurology during medical clerkship in three Nigerian medical schools. BMC Med Educ 2010; 10: 36
• 13 Zinchuk AV, Flanagan EP, Tubridy NJ et al. Attitudes of US medical trainees towards neurology education: “Neurophobia” – a global issue. BMC Med Educ 2010; 10: 49
• 14 Jozefowicz RF. Neurophobia: The fear of neurology among medical students. Arch Neurol 1994; 51: 328-329
• 15 Ortwein H, Fröhmel A, Burger W et al. Einsatz von Simulationspatienten als Lehr-, Lern- und Prüfungsform. Psychother Psychosom Med Psychol 2006; 56: 23-29
• 16 McGaghie W, Issenberg SB, Cohen ER et al. Does simulation-based medical education with deliberate practice yield better results than traditional clinical education? A meta-analytic comparative review of the evidence. Acad Med 2011; 86: 706-711
• 17 Larsen DP, Butler AC, Lawson AL et al. The importance of seeing the patient: test enhanced learning with standardized patients and written tests improves clinical application of knowledge. Adv Health Sci Educ Theory Pract 2013; 18: 409-425
• 18 Safdieh JE, Lin AL, Aizer J et al. Standardized patient outcomes trial (SPOT) in neurology. Med Educ Online 2011; 16: 5634
• 19 Schrauth M, Schmulius N, Zipfel S et al. Praktische Prüfungen in der Neurologie. Nervenarzt 2006; 77: 1464-1468
• 20 Hudson JN. Linking neuroscience theory to practice to help overcome student fear of neurology. Med Teach 2006; 28: 651-653
• 21 Hazelton L. Changing concepts of neuroanatomy teaching in medical education. Teach Learn Med 2011; 23: 359-364
• 22 Haines DE, Hutchins JB, Lynch JC. Medical Neurobiology: Do we teach neurobiology in a format that is relevant to the clinical setting. Anat Rec 2002; 269: 99-106
• 23 Lim ECH, Seet RCS. Demystifying neurology: preventing ‘neurophobia’ among medical students. Nat Clin Pract Neurol 2008; 4: 462-463