Successful Aging

Zusammenfassung

Zum Thema gesundes Altern gibt es bislang kaum Daten aus prospektiv randomisierten Interventionsstudien. Epidemiologische Studien fanden Assoziationen zu mediterraner Ernährung mit reichlich Antioxidanzien, Rauchverzicht und körperlicher Aktivität. Unbestritten wichtige Faktoren für Autonomie im Alter sind ein sicherer Gang und kognitive Fitness. Sicheres Gehen erfordert neben Muskelkraft auch die Integration anderer Organsysteme; Krafttraining allein schützt nicht vor Stürzen.

Ein verlässlicher Parameter zur Beurteilung des Sturzrisikos ist die Gangregelmäßigkeit. Je unregelmäßiger der Gang, desto höher das Sturzrisiko. Gangunregelmäßigkeiten unter Dual-Task deuten zudem auf einen Abbau der kognitiven Leistungsfähigkeit hin und sind ein frühes Zeichen einer späteren Demenzerkrankung. Mit speziellem Training können Senioren effektiv gegensteuern: Musikunterstützte rhythmische Bewegungen erhöhen nicht nur die Gangsicherheit und senken die Sturzrate, sondern verbessern auch die Exekutivfunktion, also die für das Dual-Tasking verantwortliche Hirnleistung. In Studien zeigte die Rhythmik nach Jaques-Dalcroze positive Ergebnisse. Sie fordert sowohl die Motorik als auch die Kognition, wird in der Gruppe praktiziert und beinhaltet Bewegungsfolgen, die im Rhythmus von improvisierten Melodien am Klavier unerwartet wechseln. Möglicherweise beruht die sturzreduzierende Wirkung von Vitamin D ebenfalls auf einer verbesserten Hirnleistung.

Abstract

Until recently, there has hardly been any information on “aging in health” from prospective randomized intervention studies. Epidemiological studies have found connections to the Mediterranean diet along with plenty of antioxidants, non-smoking and physical activity. Undoubtedly, the essential factors for senior autonomy are a steady gait and cognitive fitness. Maintaining a steady gait requires, apart from muscular strength, the joining of other instruments; weight training alone does not prevent falls.

A reliable parameter when evaluating the risk of falling is gait regularity. The more irregular a gait, the higher is the risk for falls. Gait irregularity under dual-task conditions is also a sign of reduced cognitive ability and a herald of future dementia illness. With special training, the elderly can effectively fight against it. Rhythmic exercise supported by music not only increases a steady gait and decreases fall occurrence but also improves effective functioning – specifically the brain capacity responsible for dual tasking. Studies show that the rhythmic dance of Jaques-Dalcroze has positive effects. It activates not only motor but also cognitive abilities; it is exercised in groups and contains sequences of movements, which are inspired by improvised melodic rhythms played on the piano changing unexpectedly. The effect of vitamin D, which reduces falls, may also increase the brain’s capacity.

Schlüsselwörter

Gangsicherheit - kognitive Leistungsfähigkeit - Gangvariabilität - Sturzrisiko - funktionelle Reserven - Dual-Task - Dalcroze-Rhythmik - Vitamin D

Keywords

gait reliability - cognitive ability - gait variability - risk of falling - functional reserves - dual-tasks - Dalcroze rhythmic - vitamin D

• Literatur

• 1 Verghese J et al. Leisure activities and the risk of dementia in the elderly. N Engl J Med 2003; 348: 2508-2016
• 2 Chrysohoou C, Stefanadis C. Longevity and diet. Myth or pragmatism?. Maturitas 2013; 76: 303-307 DOI: 10.1016/j.maturitas.2013.09.014. Epub 2013 Oct 25. PubMed PMID: 24210636
• 3 Messerli FH. Chocolate Consumption, cognitive Function, and Nobel Laureates. N Engl J Med 2012; 367: 1562-1564
• 4 Alfonso C et al. Physical activity in European seniors: Attitudes, beliefs and levels. Journal of Nutrition Health & Aging 2001; 5: 226-229
• 5 Crombie IK et al. Why older people do not participate in leisure time physical activity: a survey of activity levels, beliefs and deterrents. Age and Ageing 2004; 33: 287-292
• 6 American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, and American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Falls Prevention. Guideline for the Prevention of Falls in Older Persons. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 664-672
• 7 Fiatarone MA et al. Exercise training and nutritional supplementation for physical frailty in very elderly people. N Engl J Med 1994; 330: 1769-1775
• 8 Liu CJ, Latham NK. Progressive resistance strength training for improving physical function in older adults. Cochrane Database Syst Rev 2009;
• 9 Maki BE. Gait changes in older adults: Predictors of falling or indicators of fear?. J Am Geriatr Soc 1997; 45: 313-320
• 10 Lundin-Olsson L et al. “Stops walking when talking” as a predictor of falls in elderly people. Lancet 1997; 349: 617
• 11 Kressig RW, Beauchet O. Guidelines for clinical applications of spatio-temporal gait analysis in older adults. Aging Clin Exp Res 2006; 18: 174-176
• 12 Bridenbaugh SA, Monsch AU, Kressig RW. How does gait change as cognitive decline progresses in the elderly?. Vancouver (Can): Alzheimer’s Association International Conference. July 14 –19, 2012
• 13 Kressig RW, Allali G, Beauchet O. Long-term practice of Jaques-Dalcroze Eurhythmics prevents age-related increase of gait variability under dual-task. J Am Geriatr Soc 2005; 53: 728-729
• 14 Trombetti A, Hars M, Herrmann FR et al. Effect of Music-Based Multitask Training on Gait, Balance, and Fall Risk in Elderly People: A Randomized Controlled Trial. Arch Intern Med 2011; 171: 525-533
• 15 Annweiler C et al. Cognitive effects of vitamin D supplementation in older out patients visiting a memory clinic: a pre-post stduy. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 793-795