Prävalenz der autoimmunen Pankreatitis und von autoimmunen Merkmalen bei Patienten mit akuter und chronischer Pankreatitis

Hintergrund: Autoimmune Merkmale wurden bei Patienten mit akuter und chronischer Pankreatitis beschrieben. Eine Studie aus Frankreich (Nahon et al. 2005) hat die Häufigkeit autoimmuner Merkmale bei Patienten mit idiopathischer Pankreatitis mit 40% angegeben. Diese Daten wurden bislang nicht bestätigt.

Ziele: Bestimmung der Prävalenz von autoimmunen Merkmalen bei einer Patientengruppen mit akuter und chronischer Pankreatitis in einem tertiären Behandlungszentrum in Deutschland.

Methoden: Basierend auf internationalen Erfahrungen bei der Eingrenzung der Pankreatitisätiologie wurden Patienten einer Pankreassprechstunde untersucht. Die erhobenen Befunde (Erhöhung von Autoantikörpern im Serum, Vorliegen von Symptomen einer autoimmunen Erkrankung wie Gelenkschmerzen, begleitende autoimmune Erkrankungen, Vorliegen einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung) wurden retrospektiv aus Krankenunterlagen gewonnen (01/2009 bis 09/2010).

Ergebnisse: Es wurden n = 93 Patienten gesehen, von denen n = 8 aus der Analyse ausgeschlossen wurden (n = 5 unvollständige Datenerhebung, n = 3 Patienten bereits zuvor mit einer autoimmunen Pankreatitis diagnostiziert). Die verbliebene Patientengruppe (n = 85) unterteilte sich in Patienten mit alkoholischer Pankreatitis (n = 28; n = 3 akute Pankreatitis, n = 25 rekurrent-akute Pankreatitis/chronische Pankreatitis) und nicht-alkoholischer Pankreatitis (n = 57; n = 11 akute Pankreatitis, n = 46 rekurrent-akute Pankreatitis/chronische Pankreatitis). Autoimmune Merkmale fanden sich bei n = 2/28 (7,1%, alkoholische akute Pankreatitis), n = 12/28 (43%, alkoholische rekurrent-akute/chronische Pankreatitis), n = 6/57 (10,5%, nicht-alkoholische akute Pankreatitis) und n = 24/57 (42,1%, nicht-alkoholische rekurrent-akute Pankreatitis/chronische Pankreatitis) der Patientengruppen. Eine autoimmune Pankreatitis konnte zusätzlich bei n = 1/28 (3,6%) mit alkoholischer und bei n = 6/75 (10,5%) mit nicht-alkoholischer Pankreatitis gemäß den ICDC-Kriterien diagnostiziert werden.

Schlussfolgerung: Autoimmune Merkmale finden sich bei über 40% der Patienten mit alkoholischer und nicht-alkoholischer Pankreatitis und legen einen Einfluss von autoimmunen Mechanismen bei der Krankheitsentstehung in einem großen Anteil der Fälle mit akuter und chronischer Pankreatitis nahe.

Chronische Pankreatitis

Donnerstag, 18. September 2014/10:30 – 12:00/Saal 2