Zusammenfassung
Hintergrund: Reduziertes Gleichgewicht ist eine häufige Störung bei Patienten mit Schlaganfall, die auch in der chronischen Phase noch präsent sein kann. Bisherige Publikationen zeigen eine starke Evidenz (Level 1a) für ein Gleichgewichtstraining bei den Betroffenen.
Ziel: Diese Arbeit erforschte, inwieweit das Gleichgewicht bei einem Patienten im chronischen Stadium nach Schlaganfall durch ein Training auf der Slackline beeinflussbar ist.
Methode: In einer Einzelfallstudie im mehrphasigen Design (A–B–A–B) wurde ein Proband (50 Jahre, 6 Jahre und 4 Monate nach Subarachnoidalblutung) über 12 Wochen untersucht. Innerhalb der Interventionsphase absolvierte er 3-mal pro Woche ein 30-minütiges Übungsprogramm mit statischen und dynamischen Übungen auf der Slackline. Zur Evaluierung des Gleichgewichts dienten die Berg Balance Scale und der Dynamic Gait Index, für die Messung der Spastizität die modifizierte Tardieu-Skala.
Ergebnisse: Der Proband verbesserte sich in der Berg Balance Scale von 55 auf 56 Punkte und im Dynamic Gait Index von 20 auf 23 Punkte. Subjektiv gab er eine verbesserte Stabilität des rechten Beins an. In der modifizierten Tardieu-Skala ergab sich zusätzlich eine Verbesserung der Muskelreaktion und des Winkels der Muskelreaktion für das rechte obere Sprunggelenk, für die Flexoren im rechten Kniegelenk und die Innenrotatoren der rechten Hüfte.
Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Einsatz der Slackline als Trainingsmöglichkeit die statische und dynamische Stabilität sowie die alltäglichen Aktivitäten von Patienten mit leichten Gleichgewichtsstörungen im chronischen Stadium nach einem Schlaganfall verbessern kann.
Abstract
Background: Restricted balance is a common disorder in patients with stroke which can still be prevalent in the chronic phase. Previous publications show strong evidence (level 1a) for a balance training in affected subjects.
Objective: This study investigates to what extent balance can be influenced by a slackline workout in a patient in the chronic stage following stroke.
Method: In a single case study with multi-phase design (A–B–A–B) a male subject (50 years, 6 years and 4 months following subarachnoid hemorrhage) was observed over 12 weeks. During the intervention phase the patient performed an exercise program with static and dynamic exercises on the slackline three times per week for 30 minutes. The Berg Balance Scale and the Dynamic Gait Index served for balance assessment and the modified Tardieu Scale for spasticity measurement.
Results: The patient improved from 55 to 56 points in the Berg Balance Scale and from 20 to 23 points in the Dynamic Gait Index. He reported a subjectively improved stability of the right leg. In addition, the modified Tardieu Scale showed an improvement of muscle response and the angle of muscle response for right upper ankle joint, flexors in the right knee and right hip internal rotators.
Conclusions: The results suggest that using the slackline as training modality may improve static and dynamic stability as well as everyday activities in patients with slightly restricted balance in chronic stage following stroke.
Schlüsselwörter
Schlaganfall - Hemiparese - Gleichgewicht - Training - posturale Kontrolle
Key words
stroke - hemiparesis - balance - training - postural control
