ZWR - Das Deutsche Zahnärzteblatt 2014; 123(6): 274-276
DOI: 10.1055/s-0034-1384757
Fortbildung
Chirurgie
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Neue orale Antikoagulanzien in der zahnärztlichen Behandlung

V Cordes
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Publication Date:
11 July 2014 (online)

Die neuen oralen Antikoagulanzien in Form des Thrombininhibitors Dabigatran und der Faktor Xa-Inhibitoren Rivaroxaban und Apixaban weisen im Vergleich zu Vitamin-K-Antagonisten einen schnelleren Wirkungseintritt und eine kurze Halbwertszeit auf. Gleichzeitig entfallen Wirkspiegelkontrollen und Dosisanpassungen wobei aufgrund des bislang fehlenden Antidots im Falle des Auftretens von Blutungskomplikationen nur eine rein symptomatische Behandlung des Patienten möglich ist.

 
  • Literatur

  • 1 Ahrens I, Lip GY, Peter K. New oral anticoagulant drugs in cardiovascular disease. Thromb Haemost 2010; 104: 49-60
  • 2 Walenga JM, Adiguzel C. Drug and dietary interactions of the new and emerging oral anticoagulants. Int J Clin Pract 2010; 64: 956-967
  • 3 Heidbuchel H, Verhamme P, Alings M et al. European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of new oral anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation. Europace 2013; 15: 625-651
  • 4 Weitz J. New oral anticoagulants in development. Thromb Haemost 2010; 103: 62-70
  • 5 Information der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft. Pradaxa® Dabigatran – neu zugelassene Indikation. Stand 18.11.2011
  • 6 Wienen W, Stassen JM, Priepke H et al. In-vitro profile and ex-vivo anticoagulant activity of the direct thrombin inhibitor dabigatran and its orally active prodrug, dabigatran etexilate. Thromb Haemost 2007; 98: 155-162
  • 7 van Ryn J, Stangier J, Haertter S et al. Dabigatran etexilate – a novel, reversible, oral direct thrombin inhibitor: interpretation of coagulation assays and reversal of anticoagulant activity. Thromb Haemost 2010; 103: 1116-1127
  • 8 Abrams PJ, Emerson CR. Rivaroxaban: a novel, oral, direct factor Xa inhibitor. Pharmacotherapy 2009; 29: 167-181
  • 9 Information der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft. Xarelto® Rivaroxaban – neu zugelassene Indikation. Stand 10.07.2013
  • 10 Shantsila E, Lip GY. Apixaban, an oral, direct inhibitor of activated Factor Xa. Curr Opin Investig Drugs 2008; 9: 1020-1033
  • 11 Raghavan N, Frost CE, Yu Z et al. Apixaban metabolism and pharmacokinetics after oral administration to humans. Drug Metab Dispos 2009; 37: 74-81
  • 12 Information der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft. Eliquis® (Apixaban) – neu zugelassene Indikation. Stand 5.03.2013
  • 13 Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2009; 361: 1139-1151
  • 14 Patel MR, Mahaffey KW, Garg J et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med 2011; 365: 883-891
  • 15 Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ et al. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2011; 365: 981-992
  • 16 Camm AJ, Lip GY, De Caterina R et al. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association. Eur Heart J 2012; 33: 2719-2747
  • 17 Castellone DD, van Cott EM. Laboratory monitoring of new anticoagulants. Am J Hematol 2010; 85: 185-187
  • 18 van Ryn J, Baruch L, Clemens A. Interpretation of point-of-care INR results in patients treated with dabigatran. Am J Med 2012; 125: 417-420
  • 19 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG: Mitteilung an die Angehörigen der Heilberufe zur Bedeutung einer Überprüfung der Nierenfunktion von Patienten, die mit Pradaxa® (Dabigatranetexilat) behandelt werden. Rote-Hand-Brief vom 27. Oktober 2011.
  • 20 Leitfaden der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ). Orale Antikoagulation bei nicht valvulärem Vorhofflimmern. Empfehlung zum Einsatz der neuen Antikoagulanzien Dabigatran (Pradaxa®) und Rivaroxaban (Xarelto®). Version 1.0, September 2012.
  • 21 Ferrieri GB, Castiglioni S, Carmagnola D et al. Oral surgery in patients on anticoagulant treatment without therapy interruption. J Oral Maxillofac Surg 2007; 65: 1149-1154
  • 22 Kämmerer PW, Al-Nawas B. Oral antikoagulierte Patienten unter zahnärztlich-chirurgischer Behandlung. wissen kompakt 2013; 7: 3-11
  • 23 Kaatz S, Kouides PA, Garcia DA et al. Guidance on the emergent reversal of oral thrombin and factor Xa inhibitors. Am J Hematol. 2012; 87
  • 24 Majeed A, Schulman S. Bleeding and antidotes in new oral anticoagulants. Best Pract Res Clin Haematol 2013; 26: 191-202
  • 25 Warkentin TE, Margetts P, Connolly SJ et al. Recombinant factor VIIa (rFVIIa) and hemodialysis to manage massive dabigatran-associated postcardiac surgery bleeding. Blood 2012; 119: 2172-2174