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DOI: 10.1055/s-0034-1383885
Vorsicht Allergie!
Publication History
Publication Date:
09 July 2014 (online)
Rund 40 % der Bevölkerung in Deutschland leiden mittlerweile an einer Allergie – mit steigender Tendenz. Am häufigsten vertreten ist dabei der Heuschnupfen, unter dem heute fast jeder fünfte Deutsche leidet. Doch auch bestimmte Lebensmittel gehören seit Langem zu den Klassikern unter den allergieauslösenden Stoffen.
Dass eine solche Lebensmittelallergie eine wichtige Rolle bei der Planung einer Operation und dem postoperativen Management haben kann, zeigt die Kasuistik von Brück et al.
Bei einer 79-jährigen Patientin soll ein Doppelklappenersatz und eine Einfach-Myokardrevaskularisation vorgenommen werden. Bei einem solchen großen herz- und gefäßchirurgischen Eingriff mit extrakorporaler Zirkulation wird routinemäßig Protamin zur Neutralisierung der Antikoagulation mit Heparin eingesetzt.
Bei der Anamnese gibt die Patientin jedoch eine ausgeprägte Typ-I-Allergie auf Fischeiweiß an. Da Protamin aus dem Sperma bestimmter Lachsarten isoliert wird, besteht hier die Möglichkeit einer Protaminunverträglichkeit. Wie die Ärzte in diesem speziellen Fall vorgegangen sind, lesen Sie ab S. 360.
Weber et al. berichten hingegen von einem Fall, in dem sich Protamin als rettender Arzneistoff erweist. Wenige Tage nach einem komplexen herzchirurgischen Eingriff erhält ein Patient akzidentell eine 5-fache Überdosis Enoxaparin-Natrium und es entwickelt sich innerhalb weniger Stunden eine massive transfusionspflichtige Koagulopathie. Wie die Autoren diese letztlich in den Griff bekommen und welcher Gerinnungsdiagnostik sie sich dazu bedienen, erfahren Sie ab S. 368.
Reifferscheid et al. beschäftigen sich schließlich ab S. 374 mit der Versorgung von Verletzungen durch Säuren und Laugen im Rettungsdienst. Dabei erläutern sie nicht nur die notfallmedizinische Behandlung, sondern zeigen auch, welche organisatorischen und logistischen Anforderungen die Versorgung dieser speziellen Patientengruppe impliziert.
Wir wünschen Ihnen eine spannende Lektüre!
Ihre
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Herausgeber
G. Geldner, Ludwigsburg
T. Hachenberg, Magdeburg
W. Koppert, Hannover
G. Marx, Aachen
N. Roewer, Würzburg
J. Scholz, Kiel
C. Spies, Berlin
H. Van Aken, Münster
H. Wulf, Marburg
K. Zacharowski, Frankfurt/Main
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M. Adamzik, Bochum
B. Bein, Kiel
E. Biermann, Nürnberg
J. Biscoping, Karlsruhe
B. Böttiger, Köln
M. Bucher, Halle
H. Bürkle, Freiburg
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V. von Dossow, München
L. Eberhart, Marburg
U. Ebmeyer, Magdeburg
M. Fischer, Göppingen
W. Gogarten, Bielefeld
J. Graf, Stuttgart
S. Grond, Detmold
U. Kaisers, Leipzig
C. Kill, Marburg
U. Klein, Nordhausen
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P. Kranke, Würzburg
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J. Martin, Ludwigsburg
A. Meißner, Soest
C. Nau, Lübeck
J. Pfeff erkorn, Stuttgart
J. Roesner, Rostock
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T. Schnider, St. Gallen
T. Schürholz, Aachen
U. Schwemmer, Neumarkt
T. Standl, Solingen
F. Stüber, Bern
R. Sümpelmann, Hannover
M. Tramèr, Genf
K. Ulsenheimer, München
T. Volk, Homburg/Saar
A. Walther, Stuttgart
F. Wappler, Köln
E. Weis, Nürnberg
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