Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2014; 11 - A104
DOI: 10.1055/s-0034-1375463

Die medizinethische Evolution in der Behandlung der Brustkrebspatientinnen und die signifikante interdisziplinäre Rolle der Brustzentren

E Sarantopoulos 1
  • 1Abteilung für Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, UKSH, Campus Kiel, Kiel, Deutschland

Zielsetzung:

Die passende operative Therapie (z.B. die brusterhaltende Operation, die Mastektomie allein oder die primäre bzw. sekundäre Brustrekonstruktion) ist das oberste Ziel in der modernen Behandlung des Mammakarzinoms. Allerdings könnte die bewusste Entscheidung einer gründlich informierten Frau wichtiger als die Empfehlung des behandelnden Arztes für ihre Lebensqualität sein?

Materialien und Methoden – Ergebnisse:

Die moderne Medizinethik betrachtet die Brustkrebspatientin nicht nur als eine hilfsbedürftige Person sondern als einen mündigen gebildeten Gesprächspartner, der sich beraten und gemäß den eigenen Bedürfnissen helfen ließ. Die intersubjektive praktische Beratung als Interaktionsmodell zwischen Brustzentrum und Brustkrebspatientin könnte somit zu einer Verbesserung der Zufriedenheit der Brustkrebspatientin nach einer Therapiewahl führen. Aufgrund dessen ist der interdisziplinäre Charakter eines Brustzentrums nicht nur aus klinischer, sondern auch aus moderner medizinethischer Sicht von signifikanter Bedeutung.

Zusammenfassung:

Im Unterschied zum paternalistischen Modell, setzt das Modell intersubjektiver Beratung in praktischer Absicht zwei gleichermaßen unverzichtbare Kompetenzen voraus, nämlich die Kompetenz des Arztes und die Entscheidungskompetenz der Brustkrebspatientin über die eigene Risikoakzeptanz. Aber die jeweilige Kompetenz und Verantwortung erstreckt sich auf unterschiedliche Bereiche. Die Brustkrebspatientin ist nicht nur ein Gesprächspartner, sondern ein hilfsbedürftiger Mensch. Sie erwartet eine sachkundige Beratung in Bezug auf ihre Krankheit. Wichtig ist, dass alle unterschiedlichen Möglichkeiten der mündigen Brustkrebspatientin angeboten werden. Gynäkologie und Plastische Chirurgie als operative Disziplinen in Kombination mit der Onkologie, der Strahlentherapie, der Psychoonkologie und der Physiotherapie diskutieren zusammen um eine individual angepasste Behandlung des Mammakarzinoms für jede einzelne Brustkrebspatientin zu entwickeln. Somit könnte die Zufriedenheit der Brustkrebspatientin verbessert werden.