Die drei hautsparenden Mastektomie-Techniken mit sofortiger Brustrekonstruktion

Hautsparende Mastektomie „HSM“

Klassifikation

• Skin sparing Mastektomie(ssm)+Arela-Mamillen- +Komplex (A-M-K)-Erhalt/ex+sofortige Brustaufbau mittels retropectotaler Implantat-Einlage+TiLOOP-Bra-Netz/ADM: für kleine Brüste

• Skin adapting Mastektomie (SAM)+A-M-K-Erhalt/ex+ +Mastopexie+sofortige Brustaufbau mittels retropectotaler Implantat-Einlage+TiLOOP-Bra-Netz/ADM: für mittelgroße Brüste und Mammaptose

• Skin reducing Mastektomie (SRM)+A-M-K-ex/freies A-M-K-Transplantat+sofortige Brustaufbau mittels „dermal flap“+retropectoraler Implantat-Einlage: für Mammahyperplasie

OP-Indikationen für die „SSM“ und „SAM“:

• ausgedehntes DCIS/CLIS

• zentrales/retroareoläres Mamma Ca cT1, cN0/cT2, pN0 (sn)

• Mamma Ca cT1(m), cN0/cT2, pN0 (sn) bei ungünstigem Tumor-Brust-Verhältnis

• in-Brust Rezidiven

• prophylaktische Mastektomien bei Risiko-Patientinnen

OP-Indikation für die „SRM“

• ausgedehntes DCIS/CLIS

• Mamma Ca cT1, cT1(m), cN0; cT2, cT2(m), pN0(sn), falls keine tumoradaptierte Reduktionsplastik möglichst ist.

• in-Brust Rezidiven

• prophylaktische Mastektomien bei Risiko-Patientinnen Tumore, die infiltrierend in die Haut wachsen

Schlussfolgerung:

Die HSM bietet deutliche Vorteile:

• Kürzere OP-Zeiten

• Sofortige gute ästhetische Ergebnis:

• gleiche Brust-Form/Größe wie vor der OP

• die Angleichung-Operation fehlt bei der „SSM“ und „SAM“ aus

• kein psychisches Trauma nach HSM

• Die sofortige Brustrekonstruktion nach HSM ermöglich die Formung einer natürlicheren Brust und die Erhaltung der Sensibilität.

• Entfallen der post-operativen Bestrahlung

• Günstige Kostenkonstellation

• Kein Verlust der lokalen Tumorkontrolle

• Die „HSM“ kann die modifiziert radikale Mastektomie ersetzen!

• Es besteht aber höhere Anforderungen an die operative Technik!