Effektivität und Sicherheit der autologen Augmentationsmastopexie zur Korrektur der ptotischen Brust nach massiver Gewichtsabnahme

Die Korrektur der ptotischen Brust nach massiver Gewichtsabnahme stellt aufgrund des fehlenden Volumens und der extrem schlechten Hautverhältnisse eine echte Herausforderung dar. Die Ergebnisse nach Bruststraffungen durch konventionelle Techniken mit oder ohne Silikonimplantate sind oft nicht zufriedenstellend und mit einer hohen Komplikations- bzw. Revisionsrate verbunden. Die von Rubin 2006 beschriebene Technik stellt eine geeignete Operationstechnik zur Korrektur dieser Brustdeformität dar. Das Ziel dieser Arbeit war diese Operationstechnik mit einer konventionellen Technik zur Brustverkleinerung (Technik nach Höhler) hinsichtlich Komplikationsrate, Straffungseffekt sowie Volumenverteilung zu vergleichen.

Die Komplikationsrate wurde durch eine retrospektive Analyse der Patientenakten evaluiert. Der Straffungseffekt sowie die Volumenverteilung wurden mittels photometrischer Untersuchung von standardisierten seitlichen Aufnahmen berechnet und zwischen beiden Gruppen statistisch verglichen.

Bezüglich des Straffungseffektes konnten keine statistisch signifikanten Unterschiede zw. beiden Gruppen (Höhler 4,8 +/- 3,3 cm and Rubin 6 +/- 4 cm) festgestellt werden. Das Volumenverhältnis zw. oberem und unterem Brustpol nahm in der Rubin-Gruppe von 1,31 präoperativ auf 2,1 postoperativ und in der Höhler-Gruppe vom 1,18 auf 1,69 zu, welches eine Neuverteilung des Volumens vom unteren auf den oberen Brustpol in beiden Gruppen bestätigte. Jedoch war dieser Effekt in der Rubin-Gruppe signifikant höher. Bezüglich der Komplikationsrate konnten keine signifikanten Unterschiede zw. beiden Gruppen gefunden werden.

Trotz der schwierigen Ausgangssituation ist die autologe Augmentationsmastopexie nach Rubin bezüglich des Straffungseffektes, der Volumenverteilung sowie deren Sicherheit vergleichbar mit einer traditionellen Technik zur Brustverkleinerung. Diese Operationstechnik stellt aus unserer Sicht ein valides und sicheres Verfahren zur Korrektur der ptotischen Brust nach massiver Gewichtsabnahme dar.