Erfassung des Patientenkollektivs und Evaluation der Indikation zur stationären Behandlung von Palliativpatienten

Trotz steigender Patientenzahlen auf deutschen Palliativstationen, fehlen grundlegende Versorgungsdaten über das vorherrschende Patientenkollektiv und die Indikation zur stationären Aufnahme.

Mit dieser Analyse wollen wir die Frage nach der Indikation zur stationären Versorgung klären, die ambulante Einbindungssituation und das Vorhandensein einer Patientenverfügung (PV) und/oder Vorsorgevollmacht (VV) überprüfen.

Eine bessere Kenntnis der Patientenstruktur wird letztlich zu einer Optimierung der Versorgungsqualität beitragen können.

Retrospektive Analyse der Datensätze von 95 stationären Patienten.

Tab. 1: Patientenkollektiv (n = 95)

Alter/Geschlecht	Grunderkrankung	Einweiser	Entlassung in...	ECOG-Performance-Status	PV/VV bei Aufnahme
72,8 ± 10,8 Jahre w 48,4% (n = 46) m 51,6% (n = 49)	75,8% (n = 72) maligne 24,2% (n = 23) nicht-maligne	47,4% (n = 45) Netzpartner 34,7% (n = 33) hausintern 15,8% (n = 15) externe Klinik	63,2% (n = 60) verstorben 16,8% (n = 16)häusliche Umgebung 13,7% (n = 13) Hospiz	3,2% (n = 3) Status 2 18,9% (n = 18) Status 3 77,9% (n = 74) Status 4	PV 47,4% (n = 45) VV 50,5% (n = 48)

Tab. 2: relevante Gründe zur Aufnahme

Schmerz	Dyspnoe	allgemeine Schwäche	Appetitmangel	Überforderung Angehöriger	poststationäre Versorgung
57,9% (n = 55)	51,5% (n = 49)	85,2% (n = 81)	57,9% (n = 55)	70,6% (n = 67)	55,8% (n = 53)

Der „typische“ Palliativpatient ist > 70 Jahre, leidet an einer malignen Grunderkrankung und befindet sich in schlechtem AZ.

Fast 80% sind bei Aufnahme in Status 4 des ECOG-Performance-Status einzuordnen.

Waren körperliche Symptome, wie z.B. Schmerzen und Dyspnoe, in etwa der Hälfte der Fälle Grund für die Aufnahme, sind auch gerade soziale Indikationen, wie Überforderung Angehöriger oder die Optimierung der poststationären Betreuung, häufig.

Der hohe Anteil von Patienten, die mit einer schriftlich fixierten PV/VV zur Aufnahme kommen, ist bei unserem Kollektiv sicherlich auf eine exzellente ambulante Betreuung durch ein entsprechendes Palliativnetzwerk zurückzuführen.