Spezialisierte ambulante Palliativversorgung in Hessen: Erfahrungen der ersten 5 Jahre Umsetzung – deskriptive Statistik der empirisch erhobener Daten aller Leistungerbringer in Hessen im Längsschnitt

Hintergrund: Die hessenweite Einführung von Palliative Care Teams (PCT) folgte der Initiative zu IV-Verträgen seitens einzelner Kliniken, niedergelassenen Strukturen und Krankenkassen ab 2005. Seit 2009 bestehen landesweit einheitliche Verträge zwischen den Kostenträgern und allen Leistungserbringern. Der Aufbau der PCT's wurde von Anfang an von einer gemeinsamen Datensammlung und -auswertung begleitet. Dieser Prozess wurde gemeinsam durch die Landesgruppe Hessen der DGP (Landesarbeitsgemeinschaft Palliativversorgung Hessen LAPH) und dem Fachverband SAPV Hessen e.V. gestaltet und durchgeführt.

Methodik: Der Prozess einer einheitlichen Erfassung und Zusammenführung der Tätigkeitsmerkmale und Inhalte der hessischen PCT wurde in einer einheitlichen Tabellenkalkulations-Datei durch jedes Team halbjährlich an den Fachverband berichtet. Die Daten werden dort zunächst einer Plausibilitäts- und Reliabilitätskontrolle unterzogen und dann nach einem einheitlichen Muster ausgewertet. Dabei erfolgt ein kumulativer Blick auf die Daten der Gesamtheit aller Patienten und auf die Daten je PCT. Die Daten werden anschließend in verblindeter Form den Kostenträgern berichtet und überlassen. Gleichzeitig erfolgt eine Rückmeldung an die PCT's in einer kumulativen, aber geblindeten Übersicht. Zur eigenen Orientierung sind dem PCT nur die eigenen Daten im Sinne eines externen Benchmarking erkenntlich zugeordnet.

Ergebnisse: Die Ergebnisse der ersten 5 Jahre SAPV in Hessen werden im Längsschnitt kumulativ mit Versorgungszahlen, Zeiträumen, Sterbeorten, Unterbrechungszeiträumen und Beendigungsgründen dargestellt. Für einzelne Aussagen wird auch die Kohorte aller PCT's in Einzeldarstellungen gezeigt, um auch die Streuung der Versorgungscharakteristika je nach Teamstruktur oder Umfeldstruktur darzustellen. Die erhobenen Zahlen stellen den vollständigen Datensatz aller im Bundesland Hessen von PCT versorgten Patienten und damit landesweit aller SAPV-Patienten dar.