Zeitschrift für Palliativmedizin 2014; 15 - V33
DOI: 10.1055/s-0034-1374096

Der Modus von Therapiezielvereinbarungen als ein Merkmal erfolgreicher Rehabilitationseinrichtungen – Ergebnisse aus dem Projekt MeeR

M Stamer 1, M Zeisberger 1, V Kleineke 1, I Brandes 1, T Meyer 1
  • 1Medizinische Hochschule Hannover, Institut für Epidemiologie, Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung, Forschungsbereich Integrative Rehabilitationsforschung, Hannover, Deutschland

Hintergrund: Mit dem von der DRV Bund finanzierten Projekt „MeeR“ (Merkmale einer erfolgreichen Reha-Einrichtung) wird der Frage nachgegangen, anhand welcher Merkmale sich erfolgreiche von weniger erfolgreichen Reha-Einrichtungen unterscheiden. Hintergrund dieser Fragestellung ist eine vergleichende Analyse von Rehabilitationsergebnissen, die bisher nicht erklärbare Unterschiede im Ausmaß von Rehabilitationserfolg zwischen Reha-Einrichtungen zeigen (z.B. Meyer 2010).

Methodik: Die Stichprobe der qualitativen Studie umfasst sechs Reha-Einrichtungen – jeweils drei mit im Mittel über- bzw. unterdurchschnittlichem Erfolg. Der Sampleauswahl liegt eine Fall-Mix-adjustierte Analyse von Qualitätssicherungsdaten der DRV zugrunde. Die Erhebungsebene umfasste einwöchige Visitationen mit begleitenden Beobachtungen, Gruppendiskussionen und Interviews. Die Auswertung erfolgte mittels zusammenfassender Inhaltsanalyse sowie themenspezifischen Einrichtungsvergleichen.

Ergebnisse: Rehabilitanden/innen zeigen, dass sie sich durch ein wiederholtes Aufgreifen der Ziele im Verlauf der Rehabilitation ernst genommen fühlen, im Gegensatz zu einer allein formal anmutenden Thematisierung von Zielen. Dieses Erleben spiegelt sich in dem Ergebnis wider, dass in den Einrichtungen mit im Mittel unterdurchschnittlichem Erfolg Ziele ohne fassbares Ausmaß an Partizipation und erkennbarer Bedeutung für den Reha-Prozess festgelegt werden, während sich in den Einrichtungen mit im Mittel überdurchschnittlichem Erfolg Hinweise für eine partielle Partizipation bei der Zielaushandlung finden lassen.

Diskussion: Diskutiert wird die Frage, welche Bedeutung dem Instrument der Therapiezielvereinbarung aus Sicht der Rehabilitanden/innen und der Mitarbeiter/innen in Reha-Einrichtungen unter dem Gesichtspunkt von Reha-Erfolg zukommt und welche Schlussfolgerungen sich daraus für die Gestaltung zukünftiger Reha-Prozesse ableiten lassen.

Literatur: bei den Verfasser/innen