Feststellung des Höhenstandes vor vaginal-operativen Geburten: Vaginale Untersuchung vs. Ultraschall

6–7 % der Geburten werden vaginal-operativ beendet. Maßgebliche Prädiktoren für den Ausgang von vaginal-operativen Eingriffen sind der Höhenstand, die Haltung und die Einstellung des Köpfchens. Deshalb ist deren möglichst zuverlässige Diagnostik so wichtig. Diagnosemethoden sind die vaginale Untersuchung und der transabdominale und translabiale Ultraschall. Ultraschall liefert zwar zuverlässige Daten, trotzdem kann die routinemäßige Anwendung vor jeder vaginal-operativen Geburt aktuell (noch) nicht empfohlen werden. Weshalb?

• Literatur

• 1 Seelbach-Göbel B. Vaginal-operative Geburt. In: Rath W, Gembruch U, Schmidt S, (Hrsg.) Geburtshilfe und Perinatalmedizin. Pränataldiagnostik, Erkrankungen, Entbindung. Georg Thieme Verlag; Stuttgart: 2010: 619-630
• 2 Siggelkow W, Schwarz N, Beckmann MW, Kehl S, Faschingbauer F, Schild RL. Comparison of Obstetric Efficacy and Safety of the Kiwi OmniCup with Conventional Vacuum Extraction. Geburtshilfe Frauenheilkd 2014; 74 (2): 146-151
• 3 Sherer DM, Miodovnik M, Bradley KS, Langer O. Intrapartum fetal head position I: comparison between transvaginal digital examination and transabdominal ultrasound assessment during the active stage of labor. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol 03/2002; 19 (3): 258-63
• 4 Sherer DM, Miodovnik M, Bradley KS, Langer O. Intrapartum fetal head position II: comparison between transvaginal digital examination and transabdominal ultrasound assessment during the second stage of labor. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol 03/2002; 19 (3): 264-8
• 5 Dupuis O, Silveira R, Zentner A, Dittmar A, Gaucherand P, Cucherat M et al. Birth simulator: reliability of transvaginal assessment of fetal head station as defined by the American College of Obstetricians and Gynecologists classification. Am J Obstet Gynecol 03/2005; 192 (3): 868-74
• 6 Kalache KD, Dückelmann AM, Michaelis SA M, Lange J, Cichon G, Dudenhausen JW. Transperineal ultrasound imaging in prolonged second stage of labor with occipitoanterior presenting fetuses: how well does the „angle of progression“ predict the mode of delivery?. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol 03/2009; 33 (3): 326-30
• 7 Henrich W, Dudenhausen JW, Fuchs I, Kämena A, Tutschek B. Intrapartum translabial ultrasound (ITU): sonographic landmarks and correlation with successful vacuum extraction. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2006; 28 (6) 753-760
• 8 Cuerva MJ, Bamberg C, Tobias P, Gil MM, De La Calle M, Bartha JL. Use of intrapartum ultrasound in the prediction of complicated operative forceps delivery of fetuses in non-occiput posterior position. Ultrasound Obstet Gynecol 06/2014; 43 (6): 687-92
• 9 Ramphul M, Ooi P, Burke G, Kennelly M, Said S, Montgomery A et al. Instrumental delivery and ultrasound: a multicentre randomised controlled trial of ultrasound assessment of the fetal head position versus standard care as an approach to prevent morbidity at instrumental delivery. BJOG Int J Obstet Gynaecol 2014;