Klinische Neurophysiologie 2014; 45 - P46
DOI: 10.1055/s-0034-1371259

Spinale Diffusionstensorbildgebung zur Detektion mikrostruktureller Veränderungen des Rückenmarks beim Restless-Legs-Syndrom

HP Müller 1, K Lindemann 1, M Hornyak 1, J Kassubek 1
  • 1Universität Ulm, Klinik für Neurologie, Ulm, Deutschland

Fragestellung:

Diffusionstensor-Bildgebung (DTI) wurde bei Patienten mit Restless-legs Syndrom (RLS) bereits angewendet, um regionale Veränderungen der weißen Hirnsubstanz zu untersuchen. Die Pathoanatomie des RLS ist noch unscharf definiert, bezieht aber in vielen Konzepten das Rückenmark mit ein. Das Ziel dieser Studie war es, mittels DTI potentielle Veränderungen der Weißen Substanz im zervikalen Myelon so wie im Hirnstamm im Vergleich zu einem Probandenkollektiv zu untersuchen.

Methoden:

Die diffusionsgewichteten Datensätze (30GD, 1.5Tesla) wurden bei 25 Patienten mit idiopathischem RLS und 25 in Alter und Geschlechtgematchten gesunden Probanden akquiriert. Die Analyse der DTI-Daten des Rückenmarks wurde nach Normalisierung durch den schichtweisen Vergleich der Werte der fraktionalen Anisotropie (FA) entlang des zervikalen Rückenmarks (von kranial bis Höhe etwa des 7. Halswirbelkörpers) durchgeführt mittels einer adaptierten Methode nach Nair et al. [1]. Die Analysen wurden mit der Auswertesoftware Tensor Imaging and Fiber Tracking (TIFT) [2] durchgeführt.

Ergebnisse:

Die schichtweise Analyse der FA-Werte im Myelon ergab signifikante Unterschiede zu Kontrollen auf Höhe des 2. und 3. Wirbelkörpers (ΔFA = 0.02, p < 0.05). Die jeweiligen FA-Parameter korrelierten signifikant mit der Erkrankungsdauer.

Schlussfolgerungen:

Diese Studie zeigt das Potential der Darstellung von Veränderungen der Diffusionseigenschaften innerhalb des Rückenmarks bei RLS mittels spinaler Diffusionstensorbildgebung. Im oberen Zervikalmark stellten sich mikrostrukturelle Veränderungen der Weißen Substanz bei RLS-Patienten dar, die mit funktionellen Veränderungen z.B. der A11-Gruppe korrelieren können.

Referenzen:

[1] Nair G, Carew JD, Usher S, Lu D, Hu XP, Benatar M. Diffusion tensor imaging reveals regional differences in the cervical spinal cord in amyotrophic lateral sclerosis. Neuroimage. 2010; 53: 576 – 83.

[2] Müller H-P, Unrath A, Ludolph AC, Kassubek J. PhysMedBiol 2007A; 52: N99 – 109.